1. W przypadku obrazu o typie „matowej szyby” o średnicy ≤5 mm nie ma konieczności dalszej obserwacji (stopień 2C). 2. W razie stwierdzenia obrazu o typie „matowej szyby” o średnicy >5 mm zaleca się wykonywanie raz w roku kontrolnej TK klatki piersiowej przez przynajmniej 3 lata (stopień 2C). Uwaga.

fot. Adobe StockSpis treści: Objawy wczesnego raka płucWczesny rak płuca przebiega zazwyczaj bezobjawowo lub skąpobjawowo. Na początkowym etapie guz pierwotny rośnie i zwykle nie daje żadnych symptomów. Wtedy wykrywany jest najczęściej przypadkowo, na przykład podczas badania rentgenowskiego klatki piersiowej lub badania tomografii komputerowej przeprowadzanych z zupełnie innych wielu chorych dolegliwości sugerujące raka płuc są na tyle mało charakterystyczne, że pacjenci je lekceważą i nie zgłaszają się do lekarza. Bywa też, że choroba jest mylona z innymi płuca jest chorobą podstępną i przez bardzo długi czas jest niemy klinicznie, tzn. nie daje żadnych objawów. Większość wczesnych wykryć raka płuca to wykrycia przypadkowe, np. ktoś jedzie do sanatorium i wykonuje zdjęcie klatki piersiowej lub zmiana jest wykryta podczas innych badań. Pod tym względem rak płuca jest chorobą niezwykle niebezpieczną, ponieważ objawy przeziębieniowe, czyli kaszel, stan podgorączkowy pojawiają się dopiero wtedy, gdy choroba jest albo miejscowo zaawansowana, albo już uogólniona– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak, specjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych. Najczęstsze objawy raka płucRak płuca, rosnąc, niszczy i nacieka okoliczne tkanki. Wystąpienie objawów z tym związanych zazwyczaj sygnalizuje, że nowotwór jest już nieoperacyjny. Najczęściej występującymi dolegliwościami są: kaszel lub zmiana jego rodzaju, krwioplucie, nawracające zakażenia dolnych dróg oddechowych, płatowe zapalenie płuc u osoby narażonej na zachorowanie (np. wieloletni palacze tytoniu), ból zlokalizowany w klatce piersiowej świadczący o naciekaniu jej ścian, duszność mogąca świadczyć o niedodmie płuca lub obecności wysięku w jamie opłucnej, chrypka świadcząca o naciekaniu nerwu krtaniowego wstecznego, utrudnienie połykania występujące przy naciekaniu przełyku, zespół żyły głównej dolnej, zespół Hornera, porażenie splotu barkowego, czyli zespoły objawów spowodowane przez naciekanie i ucisk na nerwy i naczynia w przypadku guza szczytu płuca, tzw. guza Pancoasta. fot. Adobe Stock, kolaż KaszelKaszel jest objawem najczęściej występującym u chorych na raka płuc i często trudnym do zdiagnozowania, ponieważ zwykle kojarzymy go z przeziębieniem czy grypą. Kiedy zatem powinien wzbudzić podejrzenia?Jeżeli chodzi o kaszel, to w infekcjach górnych dróg oddechowych zwykle trwa on krótko – do 3 tygodni. Kaszel trwający powyżej 8 tygodni powinien nas zaniepokoić i podlegać diagnostyce. Pacjent, który ma taki kaszel, powinien zostać zbadany przez lekarza i skierowany co najmniej na zdjęcie RTG klatki piersiowej– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam palaczy w zdecydowanej większości kaszel związany jest z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W takich przypadkach niepokojąca jest każda zmiana charakteru przykład zmiana z suchego porannego kaszlu na mokry z wykrztuszaniem krwistej wydzieliny, występujący w ciągu całego dnia. Taki stan bezwzględnie wymaga pilnej wizyty u lekarza i wykonania badania rentgenowskiego klatki pamiętać także, że część palaczy – bo przecież główną przyczyną raka płuca jest palenie papierosów – ma kaszel przewlekły, kaszle codziennie. W takim przypadku to, co powinno zaniepokoić osobę z kaszlem palacza, to zmiana charakteru kaszlu. Kaszel staje się bardziej intensywny, często z produktywnego kaszlu porannego zamienia się w całodzienny kaszel suchy, napadowy i bardziej intensywny.– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam najczęściej świadczy o większym zaawansowaniu nowotworu, jednak, jeśli wystąpi, zawsze jest wskazaniem do wykonania badania bronchoskopowego i rentgenowskiego klatki piersiowej. ChrypkaChrypka jest jednym z objawów raka płuc, często bagatelizowanym przez długi części rozrostu wewnątrz klatki piersiowej guzy mogą obejmować i naciekać nerw krtaniowy wsteczny lub uciskać ten nerw i wówczas dochodzi do chrypki – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam zwykle kojarzy nam się z infekcją – jeśli jednak nie mija po 2 czy 3 tygodniach, warto udać się do u kogoś, kto ma chorobę rozrostową w obrębie klatki piersiowej, to chrypa, która nie będzie mijać. Może się pojawić nagle, niemalże z dnia na dzień, ale to co dla niej specyficzne, to brak zmiennego charakteru. W badaniu laryngologicznym jest związana z porażeniem fałdów głosowych, zwykle jednostronnym. W chorobach nieżytowych chrypka nie będzie miała takiego podłoża– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Czy objawy raka płuc pojawiają się nagle?Niektóre symptomy raka płuc, takie jak kaszel, chrypa, stopniowa utrata masy ciała, stany podgorączkowe, także krwioplucie, pojawiają się nagle i nasilają się stopniowo. Wiele z nich przez długi czas może nie być rozpoznane jako objawy tego bowiem pamiętać, że symptomy raka płuca to szereg objawów wielonarządowych, o charakterze laryngologicznym czy neurologicznym, wiele też występuje ze strony układu kontrolować swoje zdrowie szeroko, a jeśli mamy jakieś wątpliwości co do stanu swojego zdrowia lub objawy o przedłużonym charakterze, szczególnie właśnie kaszel trwający ponad 8 tygodni, to powinniśmy mieć wykonane zdjęcie RTG klatki piersiowej. – mówi prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Jak nie pomylić zwykłej infekcji z rakiem płuc?Kaszel, chrypka czy zakażenia dolnych dróg oddechowych zwykle sugerują przeziębienie, dlatego początkowo objawy raka płuc mogą być leczone jak zwykła infekcja. Jak je od siebie odróżnić?Zwykłe przeziębienie czy zapalenie dróg oddechowych to choroba ostra, która pojawia się często z godziny na godzinę i charakteryzuje się objawami nieżytowymi takimi jak katar, ból gardła, kaszel, poczucie rozbicia. I zwykle szybko mija. W przypadku choroby nowotworowej płuca objawy mogą wprawdzie pojawić się znienacka, ale nie mijają. To nie jest choroba, która się pojawia i za kilka dni znika. Zdarza się również tak, że czasem pod maską cięższego zakażenia dróg oddechowych czy układu oddechowego, jakim jest zapalenie płuc, może kryć się rak płuca– mówi prof. dr hab. n. med. Adam zakażenia dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza gdy przebiegają z zaburzeniem upowietrznienia części płuca, wymagają pilnej diagnostyki radiologicznej, gdyż mogą być spowodowane naciekiem zamykającym światło zapalenie płuc aktualnie nie występuje często, dlatego zwłaszcza w przypadku pacjentów narażonych na rozwój raka płuca, tzn. palaczy tytoniu, zawsze powinno być zweryfikowane pod kątem nowotworu. Objawy związane z przerzutami raka płucWystąpienie przerzutów raka płuc do innych narządów świadczy o bardzo zaawansowanym procesie nowotworowym. Objawy z tym związane odpowiadają zajętym przypadku najczęstszych przerzutów do kości są to bóle kostne i złamania patologiczne, w przypadku przerzutów do mózgu różnorodne objawy neurologiczne, w wątrobie powodują bóle brzucha, nudności, swoją szafę o nowe ubrania i akcesoria. Sprawdź rabaty na bonprix wyprzedaże Zespoły paraneoplastyczneW przypadku raka płuc często dochodzi do rozwoju tzw. zespołów paraneoplastycznych (paranowotworowych), czyli zespołów objawów związanych z występowaniem nowotworu, ale nie bezpośrednio z jego działaniem. Mają one związek z wytwarzaniem przez guz substancji hormonalnie takich objawów możemy zaliczyć artykułu pierwotnie została opublikowana na temat raka płuc:Rak płuc – rokowania [OPINIA ONKOLOGA]Rak płuc – objawy, rokowania, przerzuty, leczenieLeczenie raka płuca – krok po krokuRak płuca – gdzie szukać przerzutów? prof. dr hab. n. Antczakspecjalista chorób płuc i chorób wewnętrznychKierownik Kliniki Pulmonologii Ogólnej i Onkologicznej UM w Łodzi. Obecnie Prorektor ds. klinicznych macierzystej uczelni, w latach 2006-2016 prodziekan i dziekan Wydziału Lekarskiego UM w Łodzi. Ekspert w nauczaniu medycyny na kierunku lekarskim. Specjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych. Jest redaktorem naczelnym 12-tomowej „Wielkiej Interny’. Przewodzi Ogólnopolskiemu Programowi Zwalczania Grypy. Ma na swoim koncie 140 publikacji w czasopismach Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!Woda w płucach – skąd bierze się nadmiar płynu w opłucnej? Na jakie choroby wskazuje taki stan? Jakie są metody leczenia? Woda w płucach może gromadzić się na skutek chorób np. nadczynności tarczycy czy zakrzepicy żylnej. w płucach, czyli płyn w opłucnej, jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, ale tylko w sytuacji, gdy jego objętość nie przekracza 10 ml. Ciecz, o której mowa, pełni istotną funkcję, bowiem nie dopuszcza do zlepienia się obu warstw opłucnej. W niektórych schorzeniach dochodzi jednak do sytuacji, w której jego objętość ulega zwiększeniu. Należy wówczas mówić o wysięku albo przesięku, zależnie od mechanizmu, który doprowadził do nadmiernego nagromadzenia płynu. Bez względu na przyczynę, konieczne jest wykonanie pełnej diagnostyki i rozpoczęcie leczenia stanu chorobowego, który doprowadził do wystąpienia w płucach, jeżeli gromadzi się w nadmiernych ilościach, może wskazywać na poważny stan chorobowy. W normalnych warunkach, w jamie opłucnej znajduje się mniej niż 10 ml płynu (płyn jest wytwarzany w ilości około 0,01 ml/h/ kg masy ciała). Opłucna przypomina nieco worek, w którym umieszczone są płuca. Składa się z dwóch warstw (ściennej i trzewnej), między którymi występuje niewielka przestrzeń. To właśnie jest jama jakie panuje w jamie opłucnej, jest niższe od wartości ciśnienia atmosferycznego, co sprawia, że płuca łatwiej ulegają rozprężeniu, a w chwili wykonywania wdechu – mogą zasysać powietrze. Nieznaczna ilość płynu, która występuje w tej przestrzeni, pełni funkcję izolacyjną – nie dopuszcza, by warstwy opłucnej uległy się bierze woda w płucach?Woda w płucach, a konkretnie – jego ilość, zależy od równowagi między ciśnieniem hydrostatycznym a ciśnieniem onkotycznym. Jama opłucnej łączy się z naczyniami limfatycznymi (w których krąży chłonka) i z naczyniami krwionośnymi (w których krąży krew). Transportowane w naczyniach płyny wywierają pewną siłę nacisku na ich ściany. Określa się to jako ciśnienie struktura ściany naczyń sprawia, że nadmiar płynu może przedostać się do przestrzeni pozanaczyniowej, jednak w krwi i w chłonce znajdują się białka, które temu zapobiegają. Owe białka oddziałują na ścianę naczynia z pewną siłą, którą określa się jako ciśnienie w naczyniach opłucnej dojdzie do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego lub gdy spadnie ciśnienie onkotyczne, płyn zostanie wypchnięty do przestrzeni pozanaczyniowej. W takiej sytuacji należy mówić o przesięku dochodzi przy prawidłowej budowie ściany naczyń krwionośnych, jednak w niektórych sytuacjach, płyn przedostaje się poza naczynia włosowate w wyniku zwiększenia ich przepuszczalności. W takiej sytuacji mówi się o wysięku, który może mieć charakter ropny, surowiczy lub w płucach, będąca efektem przesięku, najczęściej pojawia się w następstwie stanów chorobowych niezwiązanych z płucami. Choroby, które mogą doprowadzić do takiego stanu, to:Niewydolność serca (ostra lub przewlekła) – nacisk krwi na ścianę naczynia ulega nasileniu w wyniku spowolnienia wątroby (będąca efektem postępującej marskości lub toksycznego uszkodzenia organu) – zaburzenie funkcji wątroby doprowadza do stanu, w którym zmniejsza się produkcja białek krwi i chłonki, co doprowadza do obniżenia ciśnienia nerczycowy – doprowadza do utraty białka wraz z wystąpienia przesięku może być też zwężenie zastawki mitralnej, schorzenia osierdzia, niedoczynność tarczycy i hipoalbuminemia. Taki stan może też być następstwem dializ w płucach, pojawiający się jako wysięk, najczęściej ma związek ze stanami zapalnymi i z chorobami nowotworowymi. W tym przypadku najczęstszą przyczyną są infekcje o podłożu bakteryjnym i choroby nowotworowe układu oddechowego, pierwotne i będące efektem przerzutu z innych organów. Rzadziej zdarza się, że za wystąpienie wysięku odpowiadają infekcje o podłożu wirusowym, pierwotniakowym i grzybiczym, ropnie płuc, choroby nowotworowe sutka i opłucnej, ciało obce, stan zapalny trzustki, stan zapalny otrzewnej czy zator tętnicy krwi w jamie opłucnej najczęściej wskazuje na uraz płuca, który doprowadził do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Krew jest też charakterystyczna dla chorób nowotworowych. Jeżeli doszło do nagromadzenia chłonki (stan ten określa się jako chłonotok), może to wskazywać na zatkanie przewodu piersiowego lub jego odnóg. Może być to rezultatem urazu, choroby nowotworowej klatki piersiowej, zakrzepicy żylnej lub w płucach może być efektem wysięku lub przesięku, jednak w obu przypadkach, chorzy uskarżają się na podobne objawy. Jednym z symptomów, który wskazuje na płyn w opłucnej, jest duszność nasilająca się w pozycji leżącej. Chory może też odczuwać ból w klatce piersiowej, promieniujący do barku lub do brzucha. Dolegliwości bólowe pojawiają się przede wszystkim w sytuacji, gdy płyn w jamie opłucnej jest wynikiem choroby nowotworowej stanu zapalnego układu oddechowego, który objął opłucną (zapalenie opłucnej). U niektórych osób pojawia się też nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej. Kaszel nie występuje jako stały objaw. Zazwyczaj jest następstwem ucisku, który nagromadzony płyn wywiera na miąższ płuca lub na oskrzela. Nasilenie objawów jest tym większe, im więcej płynu nagromadziło się w jamie naturalnych i skutecznych sposobów na kaszel suchy i mokryWoda w płucach może być rozpoznana już na podstawie wywiadu lekarskiego i w badaniu fizykalnym. W trakcie wykonywania badania, lekarz stwierdza ściszenie szmeru pęcherzykowego, zanik drżenia głosowego oraz osłabienie odgłosu opukowego. W celu potwierdzenia diagnozy, wykonywane jest RTG klatki piersiowej i USG jamy opłucnej. Dokładniejszy wynik daje badanie ultrasonograficzne. W jego obrazie widoczne są mniejsze ilości płynu. Poza tym pozwala określić właściwe miejsce wykonania nakłucia i może być powtarzane sytuacjach, w których potrzebna jest pogłębiona diagnostyka (np. gdy zachodzi podejrzenie wystąpienia choroby nowotworowej), wykonywana jest tomografia komputerowa. Jeżeli w jamie opłucnej zostanie ujawniona nadmierna ilość płynu, będzie to stanowiło wskazanie do wykonania nakłucia i pobrania płynu, celem przeprowadzenia dodatkowych badań. Na podstawie ich wyniku, wdrażana jest konkretna metoda leczenia. Nakłucie jamy opłucnej służy również ewakuacji płynu, co doprowadza do złagodzenia występujących czym polega leczenie wody w płucach?Woda w płucach podlega przede wszystkim leczeniu przyczynowemu, w ramach którego usuwana jest choroba podstawowa. Choroby o podłożu bakteryjnym wymagają wdrożenia antybiotykoterapii, natomiast nowotworowe – leczenia onkologicznego. Jeżeli u chorego dochodzi do nawracającego gromadzenia się płynu w opłucnej (np. w przebiegu choroby nowotworowej), stosowane jest też leczenie paliatywne – do jamy wprowadzany jest dren. Dzięki temu możliwe jest nie tylko usuwanie płynu, ale i podanie do opłucnej środków stymulujących wytwarzanie obecność płynu w opłucnej jest związana z infekcją układu oddechowego, konieczne jest zapobieganie powstawaniu zrostów. W tym celu wdrażana jest kinezyterapia. Chory powinien leżeć na zdrowym boku, z podłożonym pod klatkę piersiową wałkiem. Ogranicza to ryzyko wystąpienia zrostów, a jeżeli jednak dojdzie do ich powstania, nie wpłyną na ograniczenie ruchomości przepony. Po ustąpieniu gorączki, chory zaczyna wykonywać ćwiczenia przepony, ćwiczenia oddychania żebrowego w pozycji, w której ciało ułożone jest na stronie wystąpienia schorzenia, skłony w bok (w kierunku zdrowej strony) i ćwiczenia rozciągające coraz więcej Polek choruje na raka płuca?Zwłóknienie płuc – objawy, rokowania, leczenie, rtgSpis treściWłóknieniem płuc określa się chorobę, w przebiegu której dochodzi do odkładania się tkanki łącznej w płucach i wskutek tego ich bliznowacenia. Prowadzi to do wyłączenia patologicznie zmienionej tkanki płucnej z wymiany gazowej i niedotlenienia organizmu. Szacuje się, iż częstość idiopatycznego włóknienia płuc (IPF) wynosi 11-20 na 100 tys. mężczyzn oraz 7-13 na 100 tys. kobiet. Większość chorych to osoby, które przekroczyły 60. rok życia. Niestety częstość, z jaką IPF występuje w Polsce, nie jest płuc – przyczynyWłóknienie płuc może być konsekwencją szeregu chorób płuc. Należą do nich choroby powodujące przewlekły stan zapalny, jak:oraz jako skutek uboczny prowadzone terapii, np. w przypadku ekspozycji na promieniowanie jonizujące (radioterapia guzów klatki piersiowej) lub niektóre leki (bleomycyna, busulfan, nitrofurantoina, amiodaron).W części przypadków, przyczyna powstawania choroby jest nieznana, mówimy wtedy o idiopatycznym włóknieniu płuc (IPF od angielskiej nazwy choroby – idiopathic pulmonary fibrosis). Rozpoznanie to stawia się głównie poprzez wykluczenie innych przyczyn włóknienia. Przypuszczalnie, IPF spowodowana jest mikrouszkodzeniami tkanki nabłonkowej pęcherzyków płucnych, wskutek których dochodzi do nieprawidłowej naprawy uszkodzenia i tworzenia się tkanki łącznej w płuc – objawyObjawami włóknienia płuc są:duszność,suchy kaszel,utrata masy ciała,zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego,ogólne osłabienie zaawansowanych stadiach choroby uwidaczniać się mogą objawy serca płucnego. Towarzyszące objawy mogą zależeć od podstawowej choroby, która wywołała włóknienie płuc – objawyW przypadku idiopatycznego włóknienia płuc zwykle pierwszym objawem jest suchy kaszel. W miarę postępowania choroby dołącza duszność. Początkowo duszność ma charakter wysiłkowy (wstępuje podczas wysiłku fizycznego). Z czasem tolerancja wysiłku staje się coraz bardzo zaawansowanych stadia choroby duszność może bardzo ograniczać codzienną aktywność życiową i występować nawet w spoczynku. Oddech może stać się płytki, przyspieszony. U nawet do 50% chorych może rozwinąć się objaw palców pałeczkowatych – pogrubienie końców dalszych części palców, wskutek niedotlenienia obwodowych części płuc – diagnostykaW przypadku wystąpienia objawów opisanych powyżej należy udać się po poradę lekarską. Zwłaszcza ludzie w podeszłym wieku, u których występują opisane poniżej czynniki ryzyka, nie powinni ignorować objawów. Zdarza się bowiem, iż nie zgłaszają się oni do lekarza, „obwiniając” za swój stan zmiany w organizmie niejako naturalnie zachodzące wraz ze starzeniem się – z tego względu większość chorych zgłasza się do lekarza po roku do 2 lat od wystąpienia pierwszych rodzinny w zakładzie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) po wstępnym zebraniu wywiadu i zbadaniu chorego zleci badania dodatkowe, które będzie można wykonać w trybie ambulatoryjnym lub zdecyduje o przyjęciu do szpitala na oddział pulmonologiczny (chorób układu oddechowego).Ważne jest, aby podczas zbierania wywiadu poinformować lekarza:od jak dawna występują duszności,czy występują podczas wysiłku czy także w spoczynku,czy nasilają się podczas wykonywania specyficznych czynności,czy pacjent odczuwa jednocześnie ból w klatce piersiowej,czy leczy się już z powodów chorób układu oddechowego lub chory był narażony na czynniki ryzyka opisane poniżej, trzeba poinformować o tym lekarza. Dobrze zebrany wywiad może naprowadzić na właściwą diagnostyczną ścieżkę, oszczędzić czas oraz zapobiec niedogodnościom związanym z wykonywaniem niepotrzebnych płuc – jak do niego dochodzi?Przez długi czas patogenezę włóknienia płuc wiązano z istnieniem przewlekłego stanu zapalnego w miąższu płuc. Hipoteza zakłada, iż pewien nieznany czynniki lub czynniki doprowadza do rozwinięcia się stanu zapalnego, co w konsekwencji prowadzi do odkładania się kolagenu (białka tkanki łącznej) w miąższu płuca i następowego się tkanki łącznej w płucach powoduje coraz to większe upośledzenie prawidłowej czynności płuc. Nowo wysuwane hipotezy mówią nie tyle o stanie zapalnym jako głównym czynniku sprawczym bliznowacenia, a raczej o zaburzeniach gojenia się tkanki płucnej. Przypuszcza się, iż za włóknienie odpowiadają ogniska fibroblastów (komórek produkujących składniki tkanki łącznej), w których następuje szybka replikacja komórek. Ogniska takie miały by powstawać jako odpowiedz na uszkodzenie komórek tkanki nabłonkowej pęcherzyków płucnych. Jaki czynnik mógłby je wywołać – nie nawracających uszkodzeń płuc powstają ogniska regeneracji, które jednak nie działają prawidłowo i nie odbudowują tkanki do stanu sprzed urazu. Powstają miejsca, w których gromadzi się tkanka łączna – obszary zwłóknienia płuc. Różnoczasowość zmian tłumaczy się powstawaniem coraz to nowych urazów i procesów przypadku sarkoidozy podejrzewa się, iż niezidentyfikowany do tej pory antygen powoduje reakcje układu odpornościowego, powodująca nieprawidłowe odkładanie się tkanki łącznej w płucach i ich płuc – czynniki ryzykaCzynnikami ryzyka jest ekspozycja na pyły:węglowy,azbestowy,krzemionkę,pyły organiczne (bawełniany, korkowy).Współistniejące choroby zwiększają ryzyko, takie jak:Z kręgu chorób śródmiąższowych płuc ryzyko zwiększa zachorowanie na sarkoidozę i alergiczne zapalenie pęcherzyków określić czynniki ryzyka IPF. Przypuszcza się, iż może to być:refluks żołądkowo-przełykowy,palenie tytoniu,ekspozycja na pył metali i pył płuc – co zwiększa ryzyko zachorowania?Ryzyko na zachorowanie wzrasta, gdy pacjent zostaje poddany radioterapii klatki piersiowej jako części leczenia przeciwnowotworowego. Niektóre leki również predysponują do włóknienia, są to leki cytotoksyczne stosowane w terapii nowotworów, np.:bleomycyna (leczenie ziarnicy złośliwej, nieziarniczych chłoniaków, nowotworów głowy i szyi oraz raka jądra, prącia i sromu),busulfan (terapia przewlekłej białaczki szpikowej),antybiotyk nitrofurantoina (terapia zakażeń dróg moczowych),amiodaron (lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca).Ryzyko włóknienia płuc w przypadku stosowania cytostatyków przeciwnowotworowych zależy od łącznej dawki leku przyjętej w kolejnych cyklach chemioterapii, stosowanie radioterapii (uprzednio lub równolegle z chemioterapią), współistniejących chorób przewlekłych płuc oraz wieku powyżej 70 lat. Gdy włóknienie się rozpocznie, odstawienie leku najczęściej nie powoduje remisji płuc – badaniaW diagnostyce włóknienia płuc stosuje się badania radiologiczne klatki piersiowej, badania czynnościowe układu oddechowego, badania histopatologiczne wycinka płuca pobranego podczas wykonywania wziernikowania dróg oddechowych (bronchoskopii) lub biopsji płuca. Z badań laboratoryjnych wykonuje się badanie gazometrii krwi mało zaawansowanych stadiach choroby zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej może nie uwidocznić odchyleń od normy. Gdy choroba jest bardziej zaawansowana można zauważyć zmniejszenie pól płucnych oraz wysokie ustawienie obu kopuł przepony (płaskiego mięśnia oddzielającego jamę klatki piersiowej od jamy brzucha). W badaniu tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR, czasami spotykany jest skrót HRCT od anglojęzycznej nazwy badania) widoczny jest tzw. obraz plastra miodu, zaburzenia architektury płuc, linijne i siateczkowate zacienienia przy podstawach czynnościowe układu oddechowego (spirometria) uwidacznia cechy restrykcji. Znaczy to, iż objętość płuc uczestnicząca w procesie wymiany gazowej jest mniejsza niż być powinna. Badanie może wykazać także obniżenie zdolności dyfuzyjnej gazów w pęcherzykach gazometrii jest badaniem, w którym określa się prężność gazów w krwi tętniczej. U chorego na zwłóknienie płuc wynikiem badania gazometrycznego będzie hipoksemia, czyli obniżenie ciśnienia parcjalnego (cząstkowego) tlenu we krwi, początkowo po wysiłku, w miarę postępowania choroby również w 6-minutowego marszu jest najczulszym wskaźnikiem zaawansowania włóknienia. Wykonanie testu jest stosunkowo proste: wyznacza się 30-metrowy odcinek na którym poleca się maszerować pacjentowi w obie strony przez 6 minut (często jest to korytarz szpitalny, stąd czasami mówi się też o teście „korytarzowym”). Przed i po wykonaniu testu prosi się chorego o wypełnienie kwestionariusza subiektywnego nasilenia duszności i stopnia zmęczenia (kwestionariusz Borga), monitoruje się wysycenie tlenem krwi w trakcie testu i po jego zakończeniu. Test 6-minutowy można wykorzystywać także do oceny skutków potwierdza badanie histopatologiczne wycinka płuca pobranego drogą biopsji. Pewne rozpoznanie IPF możliwe jest jedynie po wykonaniu badania histopatologicznego. Jednakże w przypadku pacjentów, u których biopsja płuca i pobranie materiału do wyżej wymienionego badania nie jest możliwa, dopuszcza się postawienie rozpoznania na podstawie objaw klinicznych, tzw. kryteriów większych i mniejszych. Do kryteriów większych zalicza się: wykluczenie innych przyczyn chorób śródmiąższowych płuc, restrykcja w badaniach czynnościowych układu oddechowego i zmniejszenie dyfuzji tlenkoweglewej (DLCO), zmiany w TKWR określane jako zacienienia siateczkowate, wynik biopsji przezoskrzelowej lub popłuczyn oskrzelowo – pęcherzykowych (BAL) wykluczających inne rozpoznanie. Kryteria małe obejmują: wiek powyżej 50 lat, skryty początek duszności wysiłkowej, której nie tłumaczą inne przyczyny, czas trwania objawów przez przynajmniej 3 miesiące, w badaniu osłuchowym klatki piersiowej obecność trzeszczeń u podstawy obu płuc. Aby postawić rozpoznanie IPF konieczne jest spełnienie czterech kryteriów dużych i trzech włóknienie płuc – leczenieIdiopatyczne włóknienie płuc jest w zasadzie choroba nieuleczalną. Jak dotąd nie udowodniono, aby powzięte sposoby leczenia zmieniał przebieg choroby. Jednakże u chorych cierpiących na IPF stosuje się leczenie lekami hamującymi rozwój stanu zapalnego: prednizonem lub innym lekiem z grupy glikokortykosteroidów. Równolegle podaje się cyklofosfamid lub azatioprynę. Rokowanie u chorych na IPF jest zazwyczaj złe. Choroba stopniowo postępuje, doprowadzając do coraz większego włóknienia i zajmowania większego obszaru płuc. Chorzy na IPF przezywają średnio 3-5 lat od chwili postawienia konieczne, prowadzi się również leczenie łagodzące objawy. Chorzy z zaawansowaną dusznością mogą wymagać okresowego lub stałego podawania płuc – leczenie tlenemLeczenie tlenem konieczne może być w warunkach pozaszpitalnych. Używa się do tego specjalnych urządzeń zwanych koncentratorami tlenowymi, tlenu sprzężonego w butlach oraz tlenu ciekłego w specjalnych pojemnikach. Koncentrator tlenu jest urządzeniem, które za pomocą zestawu filtrów zagęszcza tlen pobierany z otaczającego powietrza i dostarcza go choremu. Koncentratory są zasilane energią z sieci elektrycznej. Dostępne są również koncentratory mniejszych rozmiarów, zasilane energią z tlen, należy bezwzględnie przestrzegać zasad bezpieczeństwa:nie wolno używać otwartego ognia w pobliżu źródła tlenu,poddawać urządzenia okresowym kontrolom i przypadku koncentratorów tlenu istotna jest okresowa kontrola stężenia tlenu wytwarzanego przez urządzenie i czyszczenie jego też:RTG płuc – jak interpretować wyniki? Wybrane pojęcia używane w opisie RTG Obraz RTG wybranych chorób płucRTG (zdjęcie rentgenowskie, zdjęcie przeglądowe) klatki piersiowej jest jednym z najważniejszych badań obrazowych w pulmonologii i kardiologii. Pozwala na ocenę struktur znajdujących się w klatce piersiowej, takich jak płuca, oskrzela, serce czy wskazaniami do wykonania RTG klatki piersiowej są:diagnostyka zapalenia płuc,diagnostyka zmian nowotworowych,diagnostyka chorób śródmiąższowych,podejrzenie odmy opłucnowej lub niedodmy,ocena przed zabiegami nieraz zastanawiałeś się co oznaczają skomplikowane zwroty w opisie badania RTG oraz jakie mają znaczenie dla ciebie i twojego zdrowia. Poniżej przedstawiono najważniejsze i najczęściej oznacza: pojedynczy guzek płuca, osiągający średnicę maksymalnie 3 najczęściej oznacza nowotwór (łagodny lub złośliwy), ropień lub chorobę ziarniniakową (np. sarkoidozę).Cienie plamiste w RTG płucCo oznaczają i jak je interpretować: dzielą się na drobnoplamiste (obraz prosówki gruźliczej, pylicy płuc lub rozsiewu nowotworowego), średnioplamiste (mogą oznaczać odoskrzelowe zapalenie płuc lub gruźlicę lub przerzuty nowotworowe) oraz gruboplamiste (obraz gruźlicy lub choroby nowotworowej).Co oznacza: duża zmiana (powyżej 4 cm), dowolnego jego obecność sugeruje występowanie nowotworu płuca, ropnia lub otorbionego więcej o ropniu płuca i jego diagnostyceCienie pierścieniowate (inaczej obrączkowate) w RTG płucInterpretacja: wskazują na torbiele płuc, pęcherze rozedmowe, opróżnione ropnie bądź gruźlicę pasmowate w RTG płucInterpretacja: są charakterystyczne dla zrostów opłucnej i śródmiąższowego obrzęku oznaczają: są to pogrubiałe przegrody płuca z powodu obecności nieprawidłowych komórek lub najczęściej można jest zaobserwować w przewlekłym obrzęku płuc czy włóknieniu zacienienia w RTG płucCo oznaczają: wskazują na zagęszczenie miąższu płucnego wynikające ze stanu zapalnego lub włóknienia oraz na obecność płynu w jamie najczęściej lite zacienienia wskazują na niedodmę, płatowe zapalenie płuc oraz płyn w jamie się, co wpływa na pojawienie się płynu w jamie opłucnejNadmierna przejrzystość pól płucnych w RTG płucInterpretacja: w przypadku zmian obustronnych do przyczyn najczęściej zalicza się rozedmę płuc, napad astmy oskrzelowej, zatorowość płucną oraz nadciśnienie płucne. W przypadku zmian dotyczących tylko jednego płuca należy wziąć pod uwagę odmę opłucnową, ciało obce oraz pęcherze (okrągła lub płytkowa) w RTG płucCo oznacza: jest wynikiem zmniejszonej objętości płuca wraz z jego ograniczonym wyróżnia się niedodmę z ucisku (w wyniku obecności płynu lub powietrza w opłucnej) oraz niedodmę wynikającą z wtórnej resorpcji powietrza z pęcherzyków płucnych. Objawia się jako lite zacienienie w plastra miodu w RTG płucCo oznacza: obecność drobnych, grubościennych Występuje w takich jednostkach chorobowych jak: zaawansowane włóknienie śródmiąższowe lub rozstrzenie rozedmowy w RTG płucCo oznacza: jest okrągłą przestrzenią powietrzną w płucu o średnicy powyżej 1 wskazuje na rozedmę czym jest rozedma płucRozmieszczenie obwodowe w RTG płucCo oznacza: położenie zmiany w odległości do 2 cm od oznacza: wskazuje na obecność dobrze odgraniczonego zbiornika (zawierającego powietrze lub płyn).Wnęki naczyniowe w RTG płucCo oznaczają: sugerują powiększenie naczyń mogą wskazywać na przewlekłe choroby płuc lub oskrzeli (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc – POChP) lub na nadciśnienie tętnicze. Należy pamiętać, że wnęki naczyniowe również mogą występować u zdrowych linijne nieprzegrodowe w RTG płucCo oznacza: wynika na ogół z lokalnego włóknienia, przebiega niezależnie od struktur anatomicznych może wskazywać na włóknienie po zapaleniu lub zawale typu matowej szyby (typu mlecznego szkła) w RTG płucCo oznacza: wynika ze zmniejszonej powietrzności pęcherzyków płucnych, jednakże z widocznym rysunkiem do głównych przyczyn matowej szyby można zaliczyć: niewielkie pogrubienie śródmiąższu płuc, niecałkowite wypełnienie płynem pęcherzyków płucnych, zmniejszenie upowietrznienia pęcherzyków płucnych. Zacienienie typu mlecznego szkła może wskazywać na zapalenie płuc, krwawienie do pęcherzyków płucnych lub zatorowość o zatorowości płucnejZmiany śródmiąższowe w RTG płucCo oznaczają: są to zmiany wynikające z nieprawidłowości w obrębie miąższu zmiany śródmiąższowe często wskazują na sarkoidozę, idiopatyczne włóknienie płuc, choroby tkanki łącznej, zostaną przedstawione wybrane choroby płuc wraz z ich obrazem RTG. Należy mieć na uwadze, że rozpoznanie konkretnej choroby stawia się po zestawieniu wyników badań (w tym badań obrazowych jak RTG) ze stanem klinicznym pacjenta. Sam wynik badania nie upoważnia do postawienia pełnej w RTG: lite zacienienia w obrębie płata płuca. W zależności od rozległości procesu chorobowego, może obejmować całe płuco, płat lub segment (segmentowe zapalenie płuc).Przeczytaj więcej o płatowym zapaleniu płucOdoskrzelowe zapalenie płucObraz w RTG: plamiste cienie mające tendencje do zlewania pierwsze objawy odoskrzelowego zapalenia płucObraz w RTG: obraz mlecznej szyby, plamiste dochodzi do wirusowego zapalenia płuc?Wysiękowe zapalenie opłucnejObraz w RTG: lite zacienienia w obrębie jamy opłucnej sugerujące obecność jest zapalenie opłucnej?Obraz w RTG: cienie pasmowate wskazujące na pogrubienie oskrzeli, obraz plastra miodu, plamiste i nabyte przyczyny rozstrzenia oskrzeliObraz w RTG: cień okrągły, lite zacienienia, zmiany więcej o raku płucObraz w RTG: wzmożony rysunek okołooskrzelowy, cienie guzowate, zmiany rozedmowe, obraz plastra miodu w przypadku pylicy się, jak wygląda diagnozowanie i leczenie pylicy płuc Tajemnicze schorzenie płuc zabiło w Stanach Zjednoczonych już sześć osóbArtykuł ma jedynie cele poglądowe. Prawidłowa interpretacja wyniku badania jak i ostateczne postawienie diagnozy leży w gestii lekarza. Jeśli wynik badania jest dla Ciebie niezrozumiały bądź niepokojący to skontaktuj się z lekarzem, który zlecił moje objawy mogą sugerować gruźlicę?Bardzo proszę o poradę. W październiku 2013 r. byłam u pulmonologa, gdyż miałam długotrwały kaszel z dużą ilością plwociny. Również byłam osłabiona. Wykonano mi spirometrię, której wynik był bardzo dobry (tak stwierdził lekarz). Lekarz skierował mnie na TK klatki piersiowej. Opis: dyskretne pasemkowate zwłóknienia przyopłucnowe w szczytach obu płuc, zrost opłucnowo-przeponowy po stronie prawej. Pani doktor po obejrzeniu opisu stwierdziła, że wszystko jest dobrze. Przez cały rok czułam się świetnie, aż do teraz. Mam 49 lat i palę około 10 papierosów dziennie od około 20 lat. Od około 2 miesięcy mam znów kaszel z zazwyczaj przeźroczystą plwociną , który się bardzo nasilił od pół miesiąca. Bolą mnie plecy, w śródpiersiu i ciągle głowa. Proszę mi napisać, czy ja przeszłam gruźlicę (chodzi o te delikatne zwłóknienia), czy też mogła to być inna choroba, która je pozostawia i czy teraz mogę mieć gruźlicę ? pocę się tylko w dzień, nie chudnę, nie mam gorączki i mam apetyt. Choruję na niedoczynność tarczycy, przechodzę menopauzę i mam przepuklinę rozworowo-przełykową. Proszę o radę i odpowiedź na nurtujące mnie med. Ernest KucharKlinika Pediatrii i Chorób ZakaźnychUniwersytet Medyczny we WrocławiuOpisywane przez Panią zmiany w płucach mogą być z dużym prawdopodobieństwem pozostałością przebytej w przeszłości gruźlicy płuc. Mogą także być następstwem przebytego dawniej zapalenia opłucnej, ropniaka opłucnej, wysiękowego zapalenia płuc lub odmy opłucnowej. Zrosty opłucnowe są zmianami trwałymi i pozostaną już na chora na czynną gruźlicę ma przez wiele miesięcy objawy kliniczne, takie jak: gorączka/stany podgorączkowe, przewlekły kaszel (trwający >3 tyg.), odkrztuszanie, złe samopoczucie, utrata masy ciała, nocne poty, dreszcze i osłabienie. Pani ma tylko niektóre z wymienionych objawów: kaszel i złe samopoczucie. Ponadto bóle pleców i głowy. Cierpi Pani jednocześnie na inne schorzenia: zaburzenia hormonalne i przepuklinę rozworu przełykowego, które mogą tłumaczyć wspomniane dolegliwości. Pali Pani papierosy, co może być przyczyną przewlekłego kaszlu i sprzyja przewlekłemu zapaleniu po wyzdrowieniu z zapalenia oskrzeli będzie się Pani czuła dobrze i Pani dolegliwości ustąpią, to nie ma się co niepokoić gruźlicą. Jeżeli natomiast niektóre z wymienionych objawów będą się utrzymywać, to wskazana będzie konsultacja lekarza pulmonologa i endokrynologa. Zachęcam Panią gorąco do ograniczenia lub lepiej rzucenia palenia tytoniu. Płuca odczują ulgę. W razie wątpliwości lepiej już teraz skorzystać z porady lekarza rodzinnego, ewentualnie specjalistów niż zamartwiać się, tracąc cenny czas – zaburzenia hormonalne można złagodzić, a gruźlica jest uleczalna.

(u 3–22%) wykazuje prawidłowy obraz płuc [1, 5]. Zmiany są lepiej widoczne w badaniu tomokom-puterowym o wysokiej rozdzielczości (TKWR). Przedstawiają one obustronne symetryczne obsza-ry matowej szyby, obejmujące przede wszystkim dolne pola płuc. Obszary matowej szyby w 60% przypadków są umiejscowione obwodowo, w 25%

Koronawirus SARS-CoV-2, podobnie jak inne wirusy atakujące układ oddechowy, może prowadzić do śródmiąższowego zapalenia płuc. Na podstawie doświadczeń pierwszych krajów zmagających się z epidemią SARS-CoV-2 udało się określić, typowy dla COVID-19 (ang. Coronavirus Disease 2019), obraz zmian zapalnych w płucach obserwowanych w badaniu tomografii komputerowej. W ostatnich tygodniach pojawiły się doniesienia o przydatności badania ultrasonograficznego w rozpoznawaniu i monitorowaniu zmian zapalnych w płucach u pacjentów z COVID-19. Okazało się również, że objawy radiologiczne (zarówno w badaniu TK, jak i w badaniu usg) mogą wyprzedzać ostre objawy kliniczne związane z Jeśli zaczynasz naukę ultrasonografii płuc, przed dalszą lekturą zapoznaj się z prawidłowym obrazem płuc w badaniu zapalenia płuc w przebiegu COVID-19SARS-CoV-2 przyczynia się do rozwoju śródmiąższowego zapalenia wczesnym etapie choroby widoczny jest obrzęk przestrzeni międzypęcherzykowej w płucach, następnie pojawia się bogatobiałkowy wysięk do światła pęcherzyków. W dalszym etapie choroby, w wyniku zmian zapalnych obejmujących pneumocyty, dochodzi do ich martwicy i złuszczania. U części pacjentów nasilony proces chorobowy prowadzi do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). W fazie zdrowienia mogą być obserwowane procesy włóknienia płuc. Taki przebieg choroby powoduje stopniowe pojawianie się nowych zmian w obrazie ultrasonograficznym w następującej kolejności:zespoły śródmiąższowe (linie B7) – świadczą o obrzęku przestrzeni międzypęcherzykowejzespoły śródmiąższowo-pęcherzykowe (linie B3) i obszary tzw. białego płuca – świadczą o obecności wysięku do pęcherzyków płucnychpodopłucnowe konsolidacje – dalsza progresja zmian zapalnychnierówny zarys linii opłucnej – widoczny głównie w procesach włóknieniaW większości przypadków zmiany zapalne w płucach u pacjentów z COVID-19 pojawiają się w obwodowych partiach płuc, co sprawia, że są możliwe do uwidocznienia w badaniu śródmiąższowyzespół śródmiąższowy (linie B7) to liczne, położone obok siebie artefakty linii B, między którymi odległość jest nie mniejsza niż 7mm. Uważa się, że za powstawanie obrazu zespołu śródmiąższowego odpowiada gromadzenie się wolnego płynu w przegrodach międzypłacikowych i międzypęcherzykowych płuc. Średnia odległość dzieląca przegrody międzypłacikowe w płucach człowieka wynosi około 7mm, stąd występujące dość... More (linie B7zespół śródmiąższowy (linie B7) to liczne, położone obok siebie artefakty linii B, między którymi odległość jest nie mniejsza niż 7mm. Uważa się, że za powstawanie obrazu zespołu śródmiąższowego odpowiada gromadzenie się wolnego płynu w przegrodach międzypłacikowych i międzypęcherzykowych płuc. Średnia odległość dzieląca przegrody międzypłacikowe w płucach człowieka wynosi około 7mm, stąd występujące dość... More). Obraz płuc u pacjenta z wirusowym zapaleniem płuc. Głowica śródmiąższowo-pęcherzykowyzespół śródmiąższowo-pęcherzykowy zespół śródmiąższowo-pęcherzykowy (linie B3) to liczne, ułożone w odległości mniejszej niż 3mm lub zlewające się ze sobą artefakty linii B. Uważa się, że za obraz ten odpowiada obecność płynu w pęcherzykach płucnych i przestrzeniach międzypęcherzykowych (średnia odległość między pęcherzykami płucnymi w płucach nie przekracza 3mm). Zlewające się ze... More (linie B3zespół śródmiąższowo-pęcherzykowy zespół śródmiąższowo-pęcherzykowy (linie B3) to liczne, ułożone w odległości mniejszej niż 3mm lub zlewające się ze sobą artefakty linii B. Uważa się, że za obraz ten odpowiada obecność płynu w pęcherzykach płucnych i przestrzeniach międzypęcherzykowych (średnia odległość między pęcherzykami płucnymi w płucach nie przekracza 3mm). Zlewające się ze... More). Widoczne są liczne, przylegające do siebie artefakty linii B. Głowica zmian w płucach w badaniu usg u pacjentów z COVID-19Wspomniany powyżej proces rozwoju zmian zapalnych w płucach powoduje występujące kolejno po sobie zmiany obserwowane w badaniu usg:1. Początkowa faza choroby (przed wystąpieniem objawów klinicznych). W badaniu usg mogą już być widoczne, głównie w segmentach przypodstawnych obu płuc, pojedyncze zespoły śródmiąższowe (linie B7) i śródmiąższowo-pęcherzykowe (linie B3). W badaniu TK zmianom tym odpowiadają położone obwodowo zmiany o charakterze matowej szyby (ang. ground-glass opacity).2. Wczesne stadium choroby (1-4 doba od początku objawów klinicznych). Pojawiają się kolejne zespoły śródmiąższowe i śródmiąższowo-pęcherzykowe obejmujące większą powierzchnię płuc. Obrazowi temu może towarzyszyć obraz nierównej i pozaciąganej linii opłucnej. Lokalnie możliwe jest pojawianie się pierwszych, niewielkich, podopłucnowych obszarów konsolidacji miąższu. Zmianom tym w badaniu TK odpowiadają nacieki o charakterze matowej szyby (ang. ground-glass opacity) i kostki brukowej (ang. crazy-paving pattern).3. Progresja choroby (5-8 doba). Pojawiają się liczne obszary tzw. białego płuca (zlewające się ze sobą artefakty linii B), zwiększa się ilość podopłucnowych obszarów konsolidacji miąższu. Linia opłucnej może być nierówna, z cechami pogrubienia i przerwania jej Szczyt choroby (9-13 doba). Nasilenie zmian o charakterze konsolidacji i obszarów tzw. białego płuca. Obraz obu płuc może (zwłaszcza u pacjentów wymagających tlenoterapii i/lub sztucznej wentylacji) przypominać obraz płuc w ARDS. U pacjentów z COVID-19, w odróżnieniu od klasycznego obrazu ARDS, rzadko obserwuje się wolny płyn w jamach opłucnej. Jeśli występuje wolny płyn, to zazwyczaj w niewielkiej Zdrowienie (>14 doby). Stopniowe ustępowanie zmian w kolejności odwrotnej do ich pojawiania się: ustępowanie obszarów konsolidacji, obszarów białego płuca, zespołów śródmiąższowo-pęcherzykowych i śródmiąższowych, ze stopniowo pojawiającymi się artefaktami linii A. U części pacjentów po wyzdrowieniu mogą być widoczne cechy włóknienia płuc pod postacią nierównej i odcinkowo pogrubiałej linii opłucnej z drobnymi (średnicy 1-3mm) zmianami podopłucnowymi oraz liczniejszymi artefaktami linii B, Z i z wirusowym zapaleniem płuc. Widoczne są liczne, rozsiane artefakty linii B, nierówny zarys linii opłucnej i drobne, podopłucnowe obszary objętość wolnego płynu w jamie opłucnowej oraz liczne artefakty linii B i podopłucnowe konsolidacje widoczne u pacjenta z wirusowym zapaleniem z ciężkim, śródmiąższowym zapaleniem płuc w przebiegu infekcji wirusowej. Widoczny jest obraz białego płuca (liczne, zlewające się ze sobą artefakty linii B) oraz drobne, podopłucnowe obszary konsolidacji z ciężkim, śródmiąższowym zapaleniem płuc w przebiegu infekcji wirusowej. Obraz z głowicy liniowej. Widoczne są cechy „białego płuca” oraz podopłucnowe obszary konsolidacji miąższu z powietrznym bronchogramem. Zwraca uwagę brak wolnego płynu w jamie opłucnej, mimo typowego dla ARDS obrazu klinicznego i Większość zmian zapalnych w płucach u pacjentów z COVID-19 lokalizuje się obwodowo. W początkowej fazie choroby zmiany widoczne są głównie w przypodstawnych partiach U części pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 istnieje możliwość uwidocznienia w badaniu TK i USG pierwszych zmian patologicznych w płucach na krótko przed wystąpieniem objawów Zmiany obserwowane w płucach u pacjentów z COVID-19 mają charakter zmian śródmiąższowych i pojawiają się w następującej kolejności:zespoły śródmiąższowezespoły śródmiąższowo-pęcherzykowe obszary białego płucapodopłucnowe obszary konsolidacji miąższu płucnego4. Powyższe zmiany mogą występować jednoczasowo, obejmując coraz większą powierzchnię Wolny płyn w jamach opłucnej jest rzadko opisywanym objawem u pacjentów z COVID-19. Zazwyczaj widoczna jest niewielka obbjętość wolnego W fazie zdrowienia obserwuje się ustępowanie zmian w odwrotnej kolejności, aż do pojawiania się artefaktów linii A w miejscu pionowych artefaktów i obszarów U części pacjentów w fazie zdrowienia widoczne są cechy włóknienia płuc pod postacią nierównej, pogrubiałej opłucnej z liczniejszymi artefaktami linii B, Z i że większość zmian zapalnych w płucach u pacjentów z COVI-19 lokalizuje się obwodowo, wykonując badanie usg zawsze należy brać pod uwagę niemożność uwidocznienia zmian, które nie przylegają do opłucnej. Obraz radiologiczny zawsze musi być interpretowany w odniesieniu do stanu klinicznego D, Piano A, Raffaelli F, Bonadia N, de Gaetano Donati K, Franceschi F. Point-of-Care Lung Ultrasound findings in novel coronavirus disease-19 pnemoniae: a case report and potential applications during COVID-19 outbreak. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 Mar;24(5): 2776-2780Peng, Q., Wang, X. & Zhang, L. Findings of lung ultrasonography of novel corona virus pneumonia during the 2019–2020 epidemic. Intensive Care Med (2020).Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, Buonsenso D, Perrone T, Briganti DF, Perlini S, Torri E, Mariani A, Mossolani EE, Tursi F, Mento F, Demi L. Is there a role for lung ultrasound during the COVID-19 pandemic? J Ultrasound Med. 2020 Mar 20.

Efekt mlecznej szyby w płucach – co to jest? Skutki covid-19 widać w badaniach, a jednym z nich jest tzw. efekt mlecznej szyby. – Płuca mają pęcherzyki przypominające winogrona, a cała

Forum Medyczne › Pulmonologia › Rozlane obszary matowej szyby oraz rozsiane ogniska zagęszczeń miąższowych w płucach W obu płucach rozlane obszary matowej szyby oraz rozsiane ogniska zagęszczeń miąższowych także o charakterze drobnych guzków o głównie obwodowej lokalizacji, najbardziej nasilone w lewym. Skonsolidowane zagęszczenia w seg. 5, 9, 10 lewym z komponentą zmian włóknistych. Obraz odpowiada odoskrzelowym zmianom zapalnym. Niewielkie zwłóknienia w szczycie płuca prawego, niewielkie zwłóknienia podopłucnowe w płacie środkowym. Pasmo zwłóknień w seg. 9 prawym nadprzeponowo. Dwa guzki śr. 3 mm w seg. 1+2 po stronie lewej. Płyn w obu jamach opłucnowych - po stronie prawej warstwa 7mm po stronie lewej wnika w szczelinę międzypłatową, warstwa przy tylnej ścianie klp - do 13 mm. Niewielki zastój w krążeniu małym. Tracheobronchoslerosis. Granicznej wielkości węzeł chłonny podostrogowy w osi krótkiej 8 mm, poza tym drobne węzły chłonne śródpiersia i wnęk niepowiększone. Serce powiększone w całości. Zwapnienia w zastawce mitralnej oraz naczyniach wieńcowych. Cechy niewydolności prawej komory powiększony prawy przedsionek szeroka VCI i żyły wątrobowe. Cechy nadciśnienia płucnego pień płucny do 38 mm, prawa tętnica płucna 24mm, lewa 22 mm. Aorta z blaszkami miażdżycowymi, nieposzerzona. Części kostne bez zmian podejrzanych. prosze o interpretacje 2013-01-08, 11:14~myszkasobo ~ Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post W tej pozycji w najniższych partiach płuc - zwłaszcza u osób z nadwagą, z problemami krążeniowymi - zbierają się płyny, i to także może dawać efekt matowej szyby. * Guzek - to okrągła lub owalna zmiana od kilku milimetrów do 3 cm o różnej etiologii. Tylko w kilku procentach przypadków guzek jest rozwijającym się nowotworem.

Nawet łagodny lub bezobjawowy przebieg zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 może prowadzić do długofalowych zmian w organizmie. Przeczytaj, jak się je obrazuje. O tym, w jaki sposób koronawirus SARS-CoV-2 oddziałuje na ludzkie ciało, nie wiemy jeszcze wszystkiego. W miarę upływu czasu wiemy jednakże coraz więcej – również na temat możliwych powikłań po kontakcie z wirusem. Okazuje się, że wpływa on nie tylko na płuca, jak początkowo sądzono, ale też na wiele innych narządów i układów. Co więcej, dotyczy to zarówno pacjentów hospitalizowanych z powodu ciężkiego przebiegu COVID-19, jak i osób, które zakażenie przeszły łagodnie lub wręcz bezobjawowo. Część zmian zaobserwować można tylko dzięki badaniom obrazowym. Przeczytaj, które z nich warto wykonać. Z niniejszego artykułu dowiesz się jakie mogą pojawić się powikłania po COVID-19,jak często występują i jakie objawy im towarzyszą,które układy i narządy są szczególnie narażone na te powikłania,które badania obrazowe pozwalają wykryć zmiany poinfekcyjne i monitorować stan pacjenta w okresie rekonwalescencji,gdzie można wykonać te badania,czy osoby, które przebyły zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 łagodnie lub bezobjawowo, również powinny się zbadać,jaka jest rola badań obrazowych w leczeniu COVID-19 i jego powikłań. Na początek – kilka słów o nazewnictwie Nazwa SARS-CoV-2 pochodzi od angielskich wyrazów „Severe Acute Respiratory Syndrome – Coronavirus 2”. Określany nią wirus należy bowiem do większej rodziny wykazujących pewne wspólne cechy koronawirusów i jest drugim jej przedstawicielem zdolnym wywołać u człowieka tzw. ciężki zespół niewydolności oddechowej (nazywany też niekiedy ARDS, co rozwija się z kolei do „Acute Respiratory Distress Syndrome”). Gdy pojawił się w populacji, większość zakażonych nim osób zgłaszała właśnie objawy takie jak kaszel i duszność, często tak silną, że pacjenta trzeba było podłączyć do respiratora. Obecnie wiadomo, że symptomy infekcji SARS-CoV-2 mogą być bardzo różne (podobnie jak jej powikłania, o czym piszemy niżej), zrazu przyjęta nazwa jednak się utrwaliła. Symptomy te zresztą określa się od początku już zbiorczo mianem COVID-19, od frazy „Coronavirus Disease” i roku 2019, w którym pierwszy raz je odnotowano. Wróćmy jednak do problemów z płucami, bo choć nie są jedynymi wywoływanymi przez koronawirusa, to wciąż stanowią największą ich grupę. Powikłania w układzie oddechowym COVID-19 Badania wykazały degradację tkanki płucnej u 88 proc. ozdrowieńców po 6 tygodniach od ich wyjścia ze szpitala. Po 12 tygodniach odsetek ten zmalał do 56 proc., co dowodzi, że płuca są w stanie samoistnie regenerować się po chorobie. Niestety, jak pokazują wyniki obserwacji pacjentów cierpiących na SARS i MERS (ang. Middle-East Respiratory Syndrome, czyli „bliskowschodni zespół oddechowy”) – które to schorzenia objawiały się podobnie i też były przenoszone przez koronawirusy, tyle że odpowiednio w 2003 i 2012 roku – regeneracja może też zająć wiele lat, a w skrajnych przypadkach trwałe zmiany grożą koniecznością przeprowadzenia transplantacji płuc. Wirus niszczy ich komórki, wywołuje ostry stan zapalny i przyczynia się do tworzenia zatorów w naczyniach krwionośnych. Miejscowe obumarcie tkanek tudzież ich nieodwracalne zwłóknienie (będące następstwem bliznowacenia uszkodzeń) nie zawsze jednak wynika tylko z jego działania. Często jest to również efekt uboczny intensywnego leczenia, np. intubacji. Gorzej, że do zwłóknienia potrafi czasem dojść nawet wówczas, gdy infekcja nie daje wyraźnych objawów i pacjent nie trafia do szpitala. Zdarza się bowiem, że tzw. śródmiąższowe zapalenie płuc obejmuje tylko niewielką część tego narządu i jeśli nie jest on zmuszony do intensywnej pracy, dana osoba nie zauważa, iż braknie jej tchu. Może jednak zacząć doświadczać: przewlekłego zmęczenia,obniżenia nastroju (wskutek niedotlenienia mózgu),ucisku lub bólu w klatce piersiowej przy głębszych oddechach tudzież w trakcie aktywności fizycznej,duszności podczas wysiłku,nagłego „spadku kondycji” (częstszego łapania zadyszki). Jeżeli ty lub twoi bliscy obserwujecie u siebie podobne nieprawidłowości, stanowi to dobrą przesłankę, by wykonać RTG albo tomografię klatki piersiowej. Na uzyskiwanym w toku owych badań obrazie płuc ukazują się charakterystyczne dla procesu zapalnego zmętnienia, przypominające mleczne szkło czy matową szybę (tak właśnie zresztą często określa się je w opisie wyników). Czasami to jedyny sposób wykrycia niepokojących zmian – wywoływanych nie tylko przez koronawirusa, ale też np. przez bakterie czy pierwotniaki, a także powstających w wyniku reakcji alergicznej – jako że przy stosunkowo niewielkim nasileniu objawów badanie osłuchowe może niestety nic nie wykazać. Tymczasem wcześnie wykryty wysięk do pęcherzyków płucnych, uwidaczniający się na prześwietleniu właśnie jako „matowa szyba”, można leczyć, podając chociażby leki sterydowe, które przyspieszają wchłanianie płynu z płuc. Warto wiedziećNa 3711 pasażerów słynnego statku wycieczkowego „Diamond Princess” 712 zdiagnozowano jako zakażone wirusem SARS-CoV-2, ale aż 311 z nich nie przejawiało żadnych oznak infekcji. Gdy po pewnym czasie prześwietlono płuca 76 bezobjawowych pacjentów, zmętnienia wykryto w co drugim przypadku! Badanie przeprowadzone niezależnie na innej grupie ludzi wykazało z kolei „obraz mlecznego szkła” u 67 proc. osób zainfekowanych, które nie wykazywały symptomów choroby bądź przeszły ją łagodnie. Odpowiedź na pytanie, czy przy podejrzeniu powikłań COVID-19 lepiej zrobić tomografię komputerową, czy rentgen klatki piersiowej, należy zostawić specjaliście. Np. pulmonologowi, który diagnozuje i leczy przede wszystkim choroby płuc. Zwłaszcza że wymienione procedury, jako wykorzystujące szkodliwe promieniowanie, i tak są realizowane wyłącznie na podstawie skierowania lekarskiego. Listę oferujących je placówek znajdziesz na stronach (RTG) oraz (tomografia), gdzie możesz też od razu zarezerwować dogodny termin badania, porównawszy uprzednio ceny. UwagaPacjenci, którzy w ramach COVID-19 chorowali na ciężkie zapalenie płuc, powinni zdaniem ekspertów zgłosić się po skierowanie na kontrolne prześwietlenie klatki piersiowej po 12 tygodniach od wyzdrowienia. Powikłania kardiologiczne COVID-19 Rezonans magnetyczny – bardzo dokładny, a jednocześnie wystarczająco bezpieczny, by zasadniczo nie wymagać skierowania – niestety w diagnozowaniu płuc nie sprawdza się tak dobrze. Miąższ płucny to tkanka zawierająca bowiem niewielkie ilości wody, a więc i wodoru, który jest tu kluczowy (o tym, jak obojętne dla zdrowia fale radiowe i pole magnetyczne wykorzystują go do tworzenia obrazów z wnętrza ciała, pisaliśmy szerzej w artykule „Rezonans magnetyczny – na czym polega badanie”). Wspominamy jednak o tej technice diagnostycznej, ponieważ okazuje się ona przydatna do wykrywania zmian, jakie koronawirus SARS-CoV-2 wywołać może w mięśniu sercowym – prowadząc do jego niedotlenienia, wnikając do komórek i bezpośrednio je uszkadzając, jak również uruchamiając stan zapalny. Podejrzewa się też, że serce osłabić może ogólny stres związany z walką organizmu z zakażeniem. W efekcie do kardiologicznych powikłań infekcji zaliczane są obecnie schorzenia takie jak: arytmia, kołatania serca;nadciśnienie lub deregulacja ciśnienia tętniczego;kardiomiopatia – zesztywnienie, rozciągnięcie lub zgrubienie mięśnia sercowego, co wpływa na jego zdolność do pompowania krwi;niewydolność serca – lub jej nasilenie;zapalenie mięśnia sercowego. Co niepokojące, na wystąpienie powyższych symptomów w dużym stopniu narażone są nawet osoby młode, u których zakażenie przebiegało zrazu łagodnie lub bezobjawowo. Szacuje się, że rzecz dotyczy nawet 8-10 proc. pacjentów niewymagających hospitalizacji, a u czterech na pięciu z nich objawy utrzymują się nawet po 2-3 miesiącach od wyzdrowienia. Ozdrowieńcy, zwani też niekiedy „pacjentami post COVID-19”, doświadczający zaburzeń pracy serca, bólu w klatce piersiowej czy wahań ciśnienia – a także zasłabnięć bądź zawrotów głowy – powinni znaleźć się pod opieką kardiologa. Jeśli zlecone przez niego badania podstawowe, takie jak choćby echo serca lub EKG, wykażą nieprawidłowości, może to stanowić wskazanie do rezonansu serca. Adresy ośrodków diagnostycznych mających tę zaawansowaną procedurę w swej ofercie znajdziesz pod adresem Zmiany w układzie naczyniowym po COVID-19 Na osobną wzmiankę zasługują będące skutkiem zakażenia SARS-CoV-2 problemy w obrębie naczyń krwionośnych. Koronawirus otóż zdolny jest wywoływać w nich zmiany zapalne i uszkadzać wyściełające je komórki. Podczas infekcji dochodzi w dodatku do gwałtownego wzrostu stężenia białek biorących udział w procesie krzepnięcia krwi. Wszystko to przekłada się zaś na większe ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak: niewydolność żylna kończyn dolnych,ostry zespół wieńcowy,zator tętnicy płucnej,zawał serca,udar mózgu – dotyczy to ok. 1 proc. hospitalizowanych pacjentów z COVID-19, są wśród nich niestety też ludzie młodzi, a śmiertelność jest siedmiokrotnie wyższa niż w przypadku udarów o innym podłożu. Zakrzepy mogą się dostawać także do innych narządów, np. do wątroby czy nerek, upośledzając ich czynności. Przypuszcza się również, że to właśnie obecność zakrzepów w płucach odpowiada za zdumiewające lekarzy „radosne niedotlenienie” (jak można przetłumaczyć angielski termin „happy hypoxia”), które czasem pojawia się u chorych na COVID. Zjawisko to polega na tak znacznym spadku saturacji, czyli wysycenia tlenem krwi, że pacjent teoretycznie powinien mieć trudności z oddychaniem, doświadczać zaburzeń widzenia, mowy czy koordynacji, a nawet stracić przytomność – tymczasem zachowuje się całkiem normalnie i twierdzi, że czuje się dobrze. Jeśli zachodzi podejrzenie, że po przebytej infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 w naczyniach krwionośnych danej osoby występują skrzepliny, w celu postawienia jednoznacznej diagnozy wykonać można takie badania obrazowe jak USG Doppler czy choćby rezonans angiografię tętnicy szyjnych. Są to procedury w pełni bezpieczne, jeżeli więc ich koszt ma zostać pokryty z kieszeni pacjenta, skierowanie nie jest niezbędne (wyjątek stanowi rezonans magnetyczny z kontrastem). Wykonujące je placówki wymienione zostały zaś odpowiednio na stronach oraz Powikłania po COVID-19: nerki Jak pokazują włoskie i chińskie statystyki z początku pandemii, mniej więcej co czwarta osoba zmarła w szpitalu na COVID-19 cierpiała na schorzenia nerek. Na pogorszenie stanu tego narządu wpływ mogą mieć wspomniane zakrzepy (które w dodatku utrudniają wykonanie dializy), nadmierna reakcja zapalna układu odpornościowego lub niedotlenienie, ale też bezpośredni atak koronawirusa na komórki, podobnie jak w przypadku serca czy płuc. Niewykluczone, że uszkodzeń doznały również nerki ozdrowieńców, którzy się na nie bynajmniej nie skarżą. Przyczyn takiego stanu rzeczy należy upatrywać w fakcie, że chore nerki potrafią bardzo długo nie dawać o sobie znać. Czasem zniszczeniu musi ulec aż 75 proc. ich objętości, aby przestały pełnić swą funkcję prawidłowo (z drugiej strony dlatego zresztą właśnie do życia wystarcza zwykle zaledwie jedna zdrowa nerka). Oznacza to, że często nie da się wykryć problemu, dopóki nie zrobiona zostanie np. tomografia komputerowa nerek. Listę placówek wykonujących to badanie obrazowe znajdziesz na stronie Zmiany w mózgu i układzie nerwowym po zakażeniu koronawirusem SARS-CoV-2 Bodaj najbardziej charakterystycznym objawem COVID-19 są zaburzenia węchu i smaku. O ile bowiem kaszel czy gorączka mogą być symptomami zwykłego przeziębienia, o tyle jeśli towarzyszy im anosmia (jak fachowo określa się utratę powonienia), to niemal na pewno do czynienia mamy z infekcją SARS-CoV-2. W 90 proc. przypadków poprawa następuje w ciągu kilku tygodni, najwyżej miesięcy od wyzdrowienia. Co dziesiąty pacjent jednak długotrwale boryka się z problemem. Występowanie tego typu zaburzeń dowodzi, iż koronawirus jest w stanie zaatakować także układ nerwowy – to zaś może mieć o wiele więcej konsekwencji. Ich skala nie jest jeszcze w pełni znana, wśród „pacjentów post COVID-19” odnotowuje się jednak upośledzenie funkcji poznawczych – zaburzenia pamięci i koncentracji, tzw. mgła mózgowa;zaburzenia świadomości, dezorientację, majaczenie, splątanie;drgawki, tymczasowy paraliż;bóle głowy;problemy ze snem. Naukowcy wysuwają również hipotezę, jakoby ciężki przebieg infekcji zwiększał ryzyko rozwoju schorzeń neurodegeneracyjnych, jak np. choroba Alzheimera czy choroba Parkinsona. Badaniem obrazowym zdolnym zdiagnozować te oraz inne dolegliwości neurologiczne jest np. rezonans magnetyczny głowy. Wykonuje się go także w kontekście udaru mózgu, który – jak już wspomniano – też może być efektem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Lista placówek mających tę procedurę w swej ofercie znajduje się na stronie COVID-19 a zdrowie psychiczneWarto w tym miejscu zaznaczyć, że zmiany w układzie nerwowym, niedotlenienie, stan zapalny czy doświadczenie pobytu na oddziale intensywnej terapii potrafią mieć przełożenie na zdrowie psychiczne osób, które przebyły COVID. Osoby te nierzadko po wyzdrowieniu zgłaszają pojawienie się lęków, zaburzeń snu lub depresji, wykazują też objawy zespołu stresu pourazowego. Badania obrazowe są w tym kontekście o tyle istotne, że mogą wskazać fizjologiczną przyczynę niektórych problemów w obrębie psychiki. Wykrycie powikłań infekcji i podjęcie na tej podstawie leczenia pomaga ponadto do pewnego stopnia zredukować niepokój o własne zdrowie. Inne powikłania po COVID-19 Niestety, przedstawione do tej pory schorzenia nie wyczerpują puli domniemanych powikłań zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Zaliczają się do nich również choćby (występujące na szczęście znacznie rzadziej): bóle mięśni i stawów;zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego – objawiające się np. zwiększoną podatnością na infekcje lub nawracającą gorączką;tzw. PIMS-TS – ciężki, wymagający hospitalizacji wieloukładowy zespół powikłań wywołany nieprawidłową reakcją immunologiczną na wirusa. Pojawia się u dzieci i młodzieży od 2 tygodni do miesiąca po przebyciu COVID-19, może wywołać ostrą niewydolność serca lub nerek, jego symptomy to zaś wysoka gorączka utrzymująca się powyżej 3 dni, biegunka, wymioty, malinowy język, zaczerwienione spojówki czy wysypka;wypadanie włosów;wysypka (w różnych postaciach), zaczerwienienie lub zasinienie palców stóp;problemy żołądkowo-jelitowe. Ryzyko wystąpienia większości z opisanych w niniejszym artykule problemów zdrowotnych oraz utrzymania się ich długo po wyzdrowieniu rośnie wraz z wiekiem i masą ciała pacjenta, jest też wyższe w przypadku osób, które w pierwszym tygodniu od kontaktu z koronawirusem wykazywały co najmniej pięć objawów typowych dla COVID-19. O powikłaniach tej choroby wiadomo coraz więcej – wciąż jednak stosunkowo mało w porównaniu z infekcjami wywoływanymi przez inne niż SARS-CoV-2 drobnoustroje, znane ludzkości od dawna. Ten koronawirus rozprzestrzenia się dopiero od nieco ponad roku, trudno więc choćby stwierdzić z całą pewnością, jakie długofalowe znaczenie mogą mieć wywołane nim zmiany w organizmie człowieka. Badania obrazowe pomagają zaś nie tylko diagnozować i leczyć poszczególnych pacjentów, ale też stale poszerzać stan wiedzy na temat COVID-19 i jego następstw. Warto o tym pamiętać. Przeczytaj również: Testy na koronawirusa – kiedy i jaki test wykonać Powyższy tekst ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej diagnozy czy porady. Pamiętaj: każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny. Tej zaś powinien dokonać lekarz dysponujący specjalistyczną wiedzą, doświadczeniem i wynikami badań konkretnego pacjenta. badania obrazowe covid-19koronawirus

Koronawirus SARS-CoV-2, podobnie jak inne wirusy atakujące układ oddechowy, może prowadzić do śródmiąższowego zapalenia płuc. Na podstawie doświadczeń

Jakie badania płuc po COVID?12 maja 2021Czy infekcja koronawirusem może przebiegać bezobjawowo?Infekcja SARS-CoV2, jak już doskonale wiemy, może przebiegać w bardzo różnorodny sposób, dając w efekcie bardzo szerokie spektrum obrazu choroby. Począwszy od bezobjawowego przebycia (udowodnionego niekiedy na podstawie dodatniego miana przeciwciał anty-SARS-CoV2 mimo braku przebytego szczepienia), poprzez skąpo-objawową samoograniczającą się infekcję grypopodobną przechodzoną w warunkach domowych, COVID-19 może przebiegać jako ciężka infekcja wymagająca hospitalizacji wraz ze wsparciem układu oddechowego: — biernym (tlenoterapia na wąsy/maskę) — czynnym (mechaniczna wentylacja – tzw. respiratoroterapia).Zaawansowane zniszczenie płuc poprzez ogólnoustrojową reakcję zapalną (tzw. burza cytokinowa) może doprowadzić do znacznego uszkodzenia układu oddechowego i krążenia, obarczonego wysoką śmiertelnością i wymagającego zastosowania mechanicznego wsparcia z wykorzystaniem natlenowania pozaustrojowego wraz ze wsparciem układu krążenia (tzw ECMO) jako terapii pomostowej do przeszczepu lub samoistnego uszkodzenia w płucach wywołuje COVID-19?Opisywany w badaniach rentgenowskich i tomografii komputerowej tzw. obraz matowej szyby jest wyrazem śródmiąższowego zapalenia płuc, które w wielu przypadkach może rozpocząć proces ich przewlekłego włóknienia i perspektywie kilku lat rozwój źle rokującej niewydolności Dodatkowo, zaostrzeniu i destabilizacji mogą ulec dotychczas dobrze kontrolowane choroby płuc jak POChP, częsta w wśród osób palących papierosy czy astma, nierzadko nierozpoznana u osób z bardzo łagodny przebieg zakażenia koronawirusem, może inicjować tlący się przewlekły proces zapalny, który nierozpoznany może doprowadzić do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci. Dotyczy to szczególnie płuc i niewydolności oddechowej oraz mięśnia diagnozować uszkodzenie płuc po COVID’owe?Ponieważ współczesna medycyna dysponuje już metodami skutecznej terapii ww. schorzeń, bardzo ważne jest ich wykrywanie na jak najwcześniejszych etapach, dając możliwość realnego wydłużenia życia. Ważne są w tej sytuacji badania przesiewowe układu oddechowego i krążenia, a niezbędne w sytuacji pojawienia się niepokojących objawów. Co istotne, bez przeprowadzenia diagnostyki, nie można prawidłowo zróżnicować, czy wynikają one z uszkodzenia płuc czy serca, a leczenie w każdej z sytuacji jest zupełnie które powinny budzić niepokój i skłonić nas do przeprowadzenia badań są: — duszność występująca podczas wysiłku fizycznego, a także duszność spoczynkowa, — spadek wydolności fizycznej, większa męczliwość podczas codziennych czynności, które do niedawna nie sprawiały problemów, — zadyszka podczas nawet niewielkiej aktywności, — uczucie kołatania serca podczas niewielkiego wysiłku lub w spoczynku, — zawroty głowy, uczucie „omdlenia” zwłaszcza podczas aktywności badania powinniśmy wykonać dla oceny uszkodzenia płuc? 1. RTG klatki piersiowejWszystkie te objawy mogą być skutkiem uszkodzenia płuc lub serca. W celu wyjaśnienia przyczyn, proste zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest w większości przypadków niewystarczające. Mówi ono bowiem w sposób bardzo „zgrubny” o zmianach w płucach, bez uwidoczniania szczegółów, a wcale nie dokonuje oceny funkcji płuc, gdyż nie jest badaniem Badanie spirometryczneSpirometria jest ważnym uzupełniającym badaniem, które wraz z oceną RTG jest w stanie powiedzieć, na ile uszkodzone są płuca i większości przypadków pozwala na postawienie ostatecznego pewnych rzadszych przypadkach wymagane jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej diagnostyki specjalistycznej (jak np. wykonanie tzw. pletyzmografii i oceny dyfuzji gazów w pęcherzykach płucnych) – która nie jest już domeną internisty, lecz spirometria jest badaniem czynnościowym, istnieją do niej określone wskazania i przeciwwskazania – kwalifikację do badania musi przeprowadzić internista, który dalej je interpretuje, co wymaga to odpowiedniej wiedzy i doświadczenia wynik spirometrii wskazuje najczęściej na chorobę płuc (choć dobry nie zawsze ją wyklucza, dlatego ważne jest doświadczenie lekarza), natomiast prawidłowy wskazywać może na patologię układu krążenia i konieczność konsultacji dr hab. n. med. Adrian Doroszko, prof. UMW. Powyższy tekst ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej diagnozy czy porady. Pamiętaj: każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny. Tej zaś powinien dokonać lekarz dysponujący specjalistyczną wiedzą, doświadczeniem i wynikami badań konkretnego masz wątpliwości lub pytania dotyczące badań płuc po przejściu infekcji koronawirusem, chciałbyś skonsultować się z specjalistą zajmującm się tym problemem zachęcamy do umówienia wizyty u dr Tomasza Matysa. To lekarz z doświadczeniem klinicznym pracujący w Klinice Chorób Wewnętrznych, Zawodowych, Nadciśnienia Tętniczego i Onkologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego we teraz łatwo zarezerwować wizytę przez nasz serwis. Konsultacje odbywają się w placówce partnerskiej OVO MEDICAL położonej w lokalu nr 6. Centra Medyczne Premium Clinic i OVO Medical są zlokalizowane na III piętrze budynku OVO przy ul. Podwale przypadku problemów zapraszamy do rezerwacji telefonicznej wizyt: 71-738-75-77. Recepcjonistka pomoże znaleźć dogodny termin oraz przygotować się do wizyty.

Rozpoznanie ARDS. Do kryteriów rozpoznania ARDS należą: nagły początek, obustronne nacieki w płucach, ciężka hipoksemia ( wskaźnik oksygenacji PaO2/FiO2 < 300 mmHg), brak cech przeciążenia lewej komory. Niezbędne jest także występowanie schorzenia predysponującego, którym może być zapalenie płuc, sepsa, zachłyśnięcie i inne.

Jak bezpiecznie sprawdzić ewentualne zmiany w płucach po zakażeniu SARS-CoV-2? To pytanie zadaje sobie wiele osób, także tych, które przeszły zarażenie koronawirusem bezobjawowo. Odpowiedzią jest diagnostyka tomografem komputerowym. Na Śląsku zakażenie koronawirusem przeszło już 23 412 osób (według danych Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej na dzień 5 października 2020r.). Wyzdrowiało dotychczas 21 213 osób, a wśród nich było bardzo wielu mieszkańców regionu, którzy nie mieli żadnych objawów, albo lekkie objawy. Według doniesień naukowych, koronawirus może pozostawiać uszkodzenia w płucach, które dają o sobie znać dopiero po czasie. Dlatego warto sprawdzić, jak wyglądają nasze płuca. Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jednak może dać tak dokładny obraz, jak inne metody zaglądania w głąb organizmu. – Doskonałą metodą do oceny zmian po przebytej chorobie COVID-19 jest tomografia komputerowa płuc wysokiej rozdzielczości (HRCT). Badanie to wykonuje się bez podania środka kontrastowego – informują eksperci Medhouse Diagnostyka. Czego można się zatem spodziewać w płucach po przebyciu COVID-19? Diagnosta potrafi dostrzec do dość precyzyjnie. – W obrazie tomografii płuc osób zakażonych COVID-19 często widoczne są zmiany o niejednorodnym zagęszczeniu, zmiany śródmiąższowe (głównie pogrubienie przegród międzyzrazikowych i śródrazikowych) oraz obraz matowej szyby. HRCT płuc jest jedną z podstawowych metod oceny powikłań w płucach pacjenta po przebytym koronawirusie – wyjaśniają specjaliści Medhouse Diagnostyka. Kontrolne badanie w tomografem komputerowym daje możliwość monitorowania efektów leczenia, ocenę regresji zmian zapalnych w płucach. Badanie TK jest metodą o bardzo wysokiej czułości, a przy tym bezpieczną dla pacjenta. Zdecydowanymi zaletami TK są krótki czas badania i brak inwazyjności. W ten sposób diagnozowani mogą być również pacjenci, którzy mają wszczepione urządzenia medyczne – np. rozruszniki serca. Jedynym przeciwwskazaniem dla badania TK pod kątem zmian w płucach może być ciąża u pacjentki. foto: Badanie HRCT płuc. Przekrój poprzeczny. Zdjęcie przedstawia prawidłowy obraz płuc Rejestracja NFZ: +48 (32) 459 10 10 Rejestracja wizyty prywatne: +48 (32) 459 10 15 Rejestracja e-mail: rejestracja@ Wodzisław Śląski, ul. Radlińska 68: Poniedziałek – Piątek: 7:00 – 20:00 Sobota: 8:00 – 14:00 Wodzisław ŚląskiMarklowice Laboratorium: Poniedziałek – Piątek: 7:00 – 15:00 Sobota: 8:00 – 12:00 (Wodzisław Śl.) Znajdź swojego lekarza lub wyszukaj poradnię: Poznaj nasze poradnie specjalistyczne GABINETÓW SPECJALISTYCZNYCH Dlaczego warto leczyć się w Medhouse? Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne W Medhouse doskonale wiemy, że szybko i trafnie postawiona diagnoza ma znaczący wpływ na dalszy przebieg leczenia i/lub rekonwalescencji. Nie czekaj na odległe terminy w ramach NFZ i zyskaj szybką diagnozę w Medhouse Diagnostyka. Innowacyjność i wyjątkowość W Medhouse postawiliśmy na maksymalne rozszerzenie możliwości sprzętowych o unikalne w regionie badania (angio, kardio, wirtualna kolonoskopia). Pod tym kątem dobieraliśmy również zespół specjalistów, którzy potrafią te możliwości w pełni wykorzystać. Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów W Medhouse oprócz krótkich terminów oczekiwania na badanie i diagnozę, stawiamy również na komfort naszych pacjentów. Właśnie dlatego dla wszystkich zmotoryzowanych udostępniamy przestronny, wygodny i darmowy parking. Najpopularniejsze kategorie FAQ - Najczęstsze pytania pacjentów Laboratorium jest czynne :w Wodzisławiu Śl. od poniedziałku do piątku w godzinach 6:00 – 15:00 w soboty 8:00 – 12:00w Marklowicach od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 12:00w Jastrzębiu-Zdroju od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 11:00 Do laboratorium nie jest wymagana rejestracja. Na RTG nie jest wymagana rejestracja. Dowód osobisty upoważnia do odbioru dokumentów na których znajdują się poufne dane osobowe, które nie mogą trafić w niepowołane ręce, dlatego przy każdym wydaniu wyników, recepty, dokumentów sprawdzamy dowód aby potwierdzić tożsamość odbierającego lub upoważnionego do odbioru. Wszystko to jest robione dla bezpieczeństwa, nie mamy pewności czy osoba, która zjawiła się po receptę, czy tez dokumenty jest Matką małoletniego pacjenta. Mają miejsce również sytuacje, kiedy jeden z rodziców ma odebrane prawa do dziecka. Wtedy takie upoważnienie daje nam jasną sytuacje. Do odebrania jakichkolwiek dokumentów, recept informacji maja tylko i wyłącznie osoby, które zostały upoważnione przez opiekuna prawnego dziecka. Samo powinowactwo z małoletnim pacjentem do niczego go nie upoważnia. Niestety nie, każda przychodnia NFZ ma podpisaną umowę tylko z jednym Punktem Pobrań, w którym mogą zostać wykonane takie badania na NZF. Nasza przychodnia w ramach kontraktu z NFZ oferuje jedynie Podstawową Opiekę Zdrowotną. Czas oczekiwania na połączenie jest bezpośrednio zależny od ilości osób dzwoniących w tym samym czasie, im więcej osób dzwoni tym dłuższy czas oczekiwania. Oczekiwanie na wynik badań laboratoryjnych jest zależny od rodzaju badania, podstawowe badania typu morfologia, badanie ogólne moczu są gotowe do 1 dnia roboczego. Czas oczekiwania na receptę to 2 dni robocze. Na opis RTG czeka się do 2 tygodni. Aktualności z naszego bloga Zakrzepica Zakrzepica może się przydarzyć w każdym wieku, najczęściej jednak dotyka osoby starsze. Bywa, że bardzo długo nie daje żadnych objawów. W efekcie pacjenci nie zgłaszają. Krwawienie dziąseł Zauważasz, że przy myciu zębów lub w czasie jedzenia pojawia się krwawienia z dziąseł? Powodów może być wiele. Czasem bywa to jednorazowe mechaniczne uszkodzenie dziąseł. Cyfrowe Zmęczenie Oczu Jak wskazują badania, zdecydowana większość osób spędza co najmniej dwie godziny dziennie przed ekranem telefonu czy komputera. Pracujący w biurach (lub zdalnie) niejednokrotnie korzystają z. UKG serca UKG, czyli echo serca to nieinwazyjne i bezbolesne badanie, które pozwala na ocenę budowy oraz pracy serca. Określa się je również jako echokardiografia lub –. GABINETÓW SPECJALISTYCZNYCH Dlaczego warto leczyć się w Medhouse? Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne W Medhouse doskonale wiemy, że szybko i trafnie postawiona diagnoza ma znaczący wpływ na dalszy przebieg leczenia i/lub rekonwalescencji. Nie czekaj na odległe terminy w ramach NFZ i zyskaj szybką diagnozę w Medhouse Diagnostyka. Innowacyjność i wyjątkowość W Medhouse postawiliśmy na maksymalne rozszerzenie możliwości sprzętowych o unikalne w regionie badania (angio, kardio, wirtualna kolonoskopia). Pod tym kątem dobieraliśmy również zespół specjalistów, którzy potrafią te możliwości w pełni wykorzystać. Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów W Medhouse oprócz krótkich terminów oczekiwania na badanie i diagnozę, stawiamy również na komfort naszych pacjentów. Właśnie dlatego dla wszystkich zmotoryzowanych udostępniamy przestronny, wygodny i darmowy parking. Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne Innowacyjność i wyjątkowość Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów Najpopularniejsze kategorie FAQ - Najczęstsze pytania pacjentów Laboratorium jest czynne :w Wodzisławiu Śl. od poniedziałku do piątku w godzinach 6:00 – 15:00 w soboty 8:00 – 12:00w Marklowicach od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 12:00w Jastrzębiu-Zdroju od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 11:00 Do laboratorium nie jest wymagana rejestracja. Na RTG nie jest wymagana rejestracja. Dowód osobisty upoważnia do odbioru dokumentów na których znajdują się poufne dane osobowe, które nie mogą trafić w niepowołane ręce, dlatego przy każdym wydaniu wyników, recepty, dokumentów sprawdzamy dowód aby potwierdzić tożsamość odbierającego lub upoważnionego do odbioru. Wszystko to jest robione dla bezpieczeństwa, nie mamy pewności czy osoba, która zjawiła się po receptę, czy tez dokumenty jest Matką małoletniego pacjenta. Mają miejsce również sytuacje, kiedy jeden z rodziców ma odebrane prawa do dziecka. Wtedy takie upoważnienie daje nam jasną sytuacje. Do odebrania jakichkolwiek dokumentów, recept informacji maja tylko i wyłącznie osoby, które zostały upoważnione przez opiekuna prawnego dziecka. Samo powinowactwo z małoletnim pacjentem do niczego go nie upoważnia. Niestety nie, każda przychodnia NFZ ma podpisaną umowę tylko z jednym Punktem Pobrań, w którym mogą zostać wykonane takie badania na NZF. Nasza przychodnia w ramach kontraktu z NFZ oferuje jedynie Podstawową Opiekę Zdrowotną. Czas oczekiwania na połączenie jest bezpośrednio zależny od ilości osób dzwoniących w tym samym czasie, im więcej osób dzwoni tym dłuższy czas oczekiwania. Oczekiwanie na wynik badań laboratoryjnych jest zależny od rodzaju badania, podstawowe badania typu morfologia, badanie ogólne moczu są gotowe do 1 dnia roboczego. Czas oczekiwania na receptę to 2 dni robocze. Na opis RTG czeka się do 2 tygodni. Aktualności z naszego bloga ZakrzepicaZakrzepica może się przydarzyć w każdym wieku, najczęściej jednak dotyka osoby starsze. Bywa, że bardzo długo nie daje żadnych objawów.… Krwawienie dziąsełZauważasz, że przy myciu zębów lub w czasie jedzenia pojawia się krwawienia z dziąseł? Powodów może być wiele. Czasem bywa to jednorazowe mechaniczne uszkodzenie dziąseł podczas gryzienia twardych pokarmów lub nieprawidłowe (zbyt mocne) szczotkowanie zębów. Niestety często zdarza się, że krwawienie dziąseł stanowi objaw poważniejszego problemu – paradontozy, stanu zapalnego… Cyfrowe Zmęczenie OczuJak wskazują badania, zdecydowana większość osób spędza co najmniej dwie godziny dziennie przed ekranem telefonu czy komputera. Pracujący w biurach (lub zdalnie) niejednokrotnie korzystają z urządzeń elektronicznych ponad 8 godzin dziennie. Efektem tego jest tzw. Cyfrowe Zmęczenie Wzroku – jednostka chorobowa określana w literaturze angielskiej jako Digital Eye Strain (DES).… Sporo słyszy się ostatnio o oddawaniu osocza krwi przez osoby, które przeszły koronawirusa, w celu leczenia chorych na COVID-19. Osocze zawiera przeciwciała pomocne w walce z wirusem. Pozwalają one także określić, czy przeszliśmy już chorobę. Opowiedziała nam o tym pielęgniarka Joanna Ptaszyńska z laboratorium Medhouse. Red. Przeciwciała to pozostałość po wirusie w organizmie. Jakie testy pozwalają je sprawdzić? Joanna Ptaszyńska. W naszym punkcie pobrań Medhouse codziennie od godz. do pobieramy krew na obecność przeciwciał koronawirusa. Testy te wykonywane są metodą Elisa, czyli z osocza. Przeciwciała powstają w organizmie po kontakcie z wirusem i podczas zachorowania. Są ich dwie klasy: IGG oraz IGM. IGG to przeciwciała późnej fazy zapalnej i one z reguły wytwarzają się między 11 a 14 dniem od wystąpienia objawów. Najlepszy wynik można uzyskać w 14 dniu. Nie wiemy jednak, ile te przeciwciała utrzymują się w organizmie, bo badania nad tym zagadnieniem są na razie na wczesnym etapie. Z kolei przeciwciała IGM to przeciwciała wczesnej fazy zapalnej. Pojawiają się one między 7 a 10 dniem od wystąpienia objawów, a najbardziej wiarygodny dzień to 8 doba. Nie jest to metoda pozwalająca na uzyskanie 100-proc. pewności wyniku, jednak obecnie jest najpewniejsza. Wykonujecie sporo testów na obecność koronawirusa? To tzw. testy PCR. Obecnie, kiedy społeczeństwo oswoiło się już z chorobą, tych testów wykonuje się mniej, po kilka dziennie. Był okres, kiedy pracodawcy w Czechach wymagali przedstawienia negatywnego wyniku, a wtedy było bardzo wiele osób do pobrania wymazu. Teraz zniesiono już ten obowiązek, ale zdarzają się natomiast pracownicy z Ukrainy, Mołdawii, którzy przyjmują się do pracy w Polsce i pracodawcy wymagają przedstawienia ujemnego wyniku. Jest też grupa osób, które wyjeżdżają np. do sanatorium i chcą mieć pewność, że nie zarażą tam innych pensjonariuszy. A jak wykonuje się testy na obecność koronawirusa, które także można prywatnie wykonać w laboratorium Medhouse? Na podstawie przygotowanej listy pacjentów zapisanych na testy przygotowujemy dzień wcześniej opisane probówki. Pacjent zazwyczaj podjeżdża autem na daną godzinę i otwiera okno. Personel medyczny jest zabezpieczony środkami ochrony osobistej. Weryfikujemy dane pacjenta i pobieramy wymaz. Obecnie jest to wymaz zarówno z nosa, jak i z gardła. Dla pacjenta w tym momencie kończy się konieczność kontaktu z personelem medycznym. Próbki przekazywane są do laboratorium w Katowicach, a pacjent po 24 godzinach od zawiezienia próbki może poznać wynik, dzięki indywidualnemu kodowi, który należy wprowadzić na stronie internetowej. Potwierdzenie zapłaty przychodzi na adres mailowy. Jak bezpiecznie sprawdzić ewentualne zmiany w płucach po zakażeniu SARS-CoV-2? To pytanie zadaje sobie wiele osób, także tych, które przeszły zarażenie koronawirusem bezobjawowo. Odpowiedzią jest diagnostyka tomografem komputerowym. Na Śląsku zakażenie koronawirusem przeszło już 23 412 osób (według danych Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej na dzień 5 października 2020r.). Wyzdrowiało dotychczas 21 213 osób, a wśród nich było bardzo wielu mieszkańców regionu, którzy nie mieli żadnych objawów, albo lekkie objawy. Według doniesień naukowych, koronawirus może pozostawiać uszkodzenia w płucach, które dają o sobie znać dopiero po czasie. Dlatego warto sprawdzić, jak wyglądają nasze płuca. Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jednak może dać tak dokładny obraz, jak inne metody zaglądania w głąb organizmu. - Doskonałą metodą do oceny zmian po przebytej chorobie COVID-19 jest tomografia komputerowa płuc wysokiej rozdzielczości (HRCT). Badanie to wykonuje się bez podania środka kontrastowego – informują eksperci Medhouse Diagnostyka. Czego można się zatem spodziewać w płucach po przebyciu COVID-19? Diagnosta potrafi dostrzec do dość precyzyjnie. - W obrazie tomografii płuc osób zakażonych COVID-19 często widoczne są zmiany o niejednorodnym zagęszczeniu, zmiany śródmiąższowe (głównie pogrubienie przegród międzyzrazikowych i śródrazikowych) oraz obraz matowej szyby. HRCT płuc jest jedną z podstawowych metod oceny powikłań w płucach pacjenta po przebytym koronawirusie – wyjaśniają specjaliści Medhouse Diagnostyka. Kontrolne badanie w tomografem komputerowym daje możliwość monitorowania efektów leczenia, ocenę regresji zmian zapalnych w płucach. Badanie TK jest metodą o bardzo wysokiej czułości, a przy tym bezpieczną dla pacjenta. Zdecydowanymi zaletami TK są krótki czas badania i brak inwazyjności. W ten sposób diagnozowani mogą być również pacjenci, którzy mają wszczepione urządzenia medyczne – np. rozruszniki serca. Jedynym przeciwwskazaniem dla badania TK pod kątem zmian w płucach może być ciąża u pacjentki. foto: Badanie HRCT płuc. Przekrój poprzeczny. Zdjęcie przedstawia prawidłowy obraz płuc Jednym z problemów, z którymi często muszą się zmierzyć rodzice niemowlaków, są kolki. Jakie są sposoby, aby pomóc przy takich dolegliwościach? Pytamy o to Stanisławę Majzner z Centrum Medycznego Medhouse, położną z wieloletnim doświadczeniem. Red. Starsi często podkreślają, że kolki zależą od diety matki. To prawda? Stanisława Majzner. Każdy z nas ma inne usposobienie i potrzeby, a maluchy też takie są. Od kilku lat nie stosuje się już diety matki karmiącej. Są noworodki, przy których mama może jeść praktycznie wszystko i nic się nie dzieje maluszkowi, ale bywa tak, że dziecko ma bardzo wrażliwy układ pokarmowy, co może powodować niedyspozycje jelitowe. Nie wszystko jednak należy sklasyfikować jako kolkę. U małego dziecka układ pokarmowy jest niedojrzały. Takie kłopoty mogą być np. pierwszym objawem alergii pokarmowej i wtedy dieta matki bogata w nabiał może mieć wpływ na kolki. Kolka to, czy nie kolka? Oto jest pytanie… Musimy rozróżnić, czy dolegliwości nie mają związku np. z przejedzeniem dziecka lub nieprawidłowym sposobem przystawiania do piersi lub butelki, bo dziecko może nałykać się powietrza. Z doświadczenia wiem, że należy poświęcić dużo czasu: usiąść przy mamie, zobaczyć jak karmi, skorygować dostawianie do piersi. Jest kilka zasad, które określają, czy mamy do czynienia z kolką. Dziecko płacze praktycznie o tej samej porze. Przychodzi np. godzina i dziecko zaczyna płakać. Płacz trwa jakiś czas (nawet do kilku godzin) i dziecko przestaje płakać. To musi się powtarzać kilka razy w tygodniu. Dziecko normalnie przybiera na wadze, a przy innych niedyspozycjach już niekoniecznie. Jeśli już kolka faktycznie się pojawi, co należy zrobić w pierwszej kolejności? Należy poszukać jej przyczyny. Jeśli już wykluczymy ewentualny wpływ diety nabiałowej, musimy mieć świadomość, że wszelka nerwowość rodziców także może mieć na to wpływ. Dziecko jest gąbką, która chłonie nasze emocje – strach, niepewność, złość. Dziecko płacze, bo nie może inaczej powiedzieć mamie „nie denerwuj się, bo mnie to też denerwuje”. Wtedy warto, aby dziecko brał na ręce ten z rodziców, który jest spokojniejszy, żeby utulić, ukołysać. Warto przyzwyczajać dziecko do odbijania po jedzeniu, wtedy dziecko można położyć i często spokojnie zasypia. Cenne jest też robienie przerw przy karmieniu, aby do mózgu dziecka doszła wiadomość o sytości. Pomocne są masaże brzuszka i ogrzewanie ciepłą pieluchą lub ekologicznym termoforem, aby uwolnić "bączki". Wspomagająco można stosować środki farmakologiczne z simetikonem lub dimetikonem, które nie wchłaniają się z układu pokarmowego, a ułatwiają uwalnianie powietrza.

Ostatecznie w opisywanym przypadku, z powodu wysokiego prawdopodobieństwa DAH (duszność, kaszel, krwioplucie, hipoksemia, niedokrwistość i obraz matowej szyby w HRCT wynikający z wypełnienia pęcherzyków płucnych przez wynaczynioną krew), rozpoznanie to potwierdzono w badaniu mikroskopowym materiału pobranego w trakcie

napisał/a: Aniatczew 2012-09-18 13:37 witam mój mąż otrzymał dziś wynik z tk klatki piersiowei głownie płuc i jest tam napisane tak: W górnych płatach obu płuc w okolicy podopłucnowej dość liczne pęcherze rozedmowe wielkości od 10do obu płucach w częściach obwodowych dość liczne rozsiane drobne około 5-8mm guzki typu "matowej szyby". Poza tym nie stwierdza sie zmian ogniskowych w opłucnowe bez cech śrudpiersiu i wnękach płucnych nie znajduję powiększonych węzłów kostne i naczyniowe objęte badaniem bez istotnej objętym fragmęcie wątroby i w nadnerczach nie stwierdza sie obu płucach liczne guzki "matowej szyby"wieloznacznie-zapalne?innego charakteru? Co to oznacza czy mój mąż umrze?czy to znaczy że ma rozedmę płuc?Jak się to leczy?A wspomnę że mąż miał robione to badanie bo bolały go żebra z lewej strony a brat jego zmarł 3lata temu na mięsaka złośliwego to ma coś wspólnego z chorobą brata?Jak to leczyć? Dziekuję z góry za odpowiedz i radę pozdrawiam Ania

360 views, 28 likes, 1 loves, 3 comments, 0 shares, Facebook Watch Videos from Ultrasonografia Ratunkowa: #ultrasonografiaratunkowa #25 Wezwanie ZRM do duszności, mężczyzna lat 61 obciążony w #ultrasonografiaratunkowa #25 Wezwanie ZRM do duszności, mężczyzna lat 61 obciążony w kierunku NT, wypisany trzy dni wcześniej ze szpitala AI COVID-19Algorytm opracowany dzięki współpracy podmiotów i środowisk koronawirusa nadal się rozprzestrzenia, powodując niespotykane dotąd zakłócenia systemów opieki zdrowotnej i stawiając przed personelem medycznym na całym świecie nowe wyzwania kliniczne i operacyjne. Uważamy, że pandemia COVID-19 znacząco zmieni systemy opieki zdrowotnej. W szczególności stanie się katalizatorem rozwoju bardziej skutecznej, efektywnej, a przede wszystkim bardziej pacjentocentrycznej (CoV) to duża rodzina wirusów, które powodują wiele chorób: od zwykłego przeziębienia do poważniejszych schorzeń, takich jak bliskowschodni zespół niewydolności oddechowej (MERS-CoV) i zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV). COVID-19 jest wywoływany przez koronawirusa SARS-Cov-2 i ma wskaźnik śmiertelności sięgający 4%1. Ze względu na skuteczne namnażanie się wirusa i wysoką zakaźność choroby, narzędzia do szybkiego testowania i diagnostyki są niezbędne do monitorowania rozwoju pandemii i zmniejszenia prędkości jej rozprzestrzeniania Healthineers rozumie pilność i złożoność sytuacji, w jakiej znajdują się świadczeniodawcy medyczni. Dlatego wspólnie z naszą siecią badawczą i innymi partnerami opracowaliśmy algorytm CT Pneumonia Analysis2COVID-19: Wyzwanie w diagnostyce i planowaniu terapiiDiagnozę COVID-19 potwierdza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR)3 – techniki laboratoryjnej pozwalającej wykrywać materiał genetyczny dowolnych patogenów, w tym wirusów. Czułość tego testu może wynosić nawet poniżej 60-70%4, powodując fałszywie negatywny wynik w pierwszych dniach od infekcji. W najgorszym przypadku zakażeni pacjenci mogą być wówczas odsyłani do domów, potencjalnie zarażając osoby ze swego otoczenia. Ponadto niedobory zestawów testowych mogą przyczyniać się do niewykrywanego rozprzestrzeniania się o roli CT i RTG w diagnostyce COVID-19 już się zaczęła, a dwa wstępne badania5 wykazały, że obrazowanie płuc poprzez CT klatki piersiowej zapewnia lepszą czułość w porównaniu z RT-PCR u pacjentów z podejrzeniem COVID-19. Podstawowymi cechami widocznymi na płucach dotkniętych COVID-19 są ogniska obwodowe lub wieloogniskowe obszary „matowej szyby”, konsolidacje i obrazy „kostki brukowej”.obszary „matowej szyby” w obwodowej i tylnej części płuc na obrazach CT wskazują na zapalenie płuc COVID-19CT może odgrywać ważną rolę w diagnostyce COVID-19, zapewniając zaawansowane dowody kliniczneTomografia komputerowa klatki piersiowej bez kontrastu okazała się przydatna nie tylko do wykrywania, oceny nasilenia i monitorowania postępu choroby, ale także do prognozy, jak pacjent zareaguje na dostępne terapie. Podobne wyniki można osiągnąć za pomocą RTG klatki piersiowej, które mogą być przydatne w śledzeniu postępu choroby i efektów w odpowiedzi na złożone wyzwanieNasz cel, aby poprzez innowacje umożliwiać ludziom dłuższe i zdrowsze życie, nigdy nie był bardziej aktualny. Zespoły ekspertów Siemens Healthineers i naszych partnerów rozumieją pilność i złożoność obecnej sytuacji. Dlatego postanowiliśmy skupić się na wspólnym rozwijaniu nowego algorytmu, który ułatwi walkę z pandemią COVID-19. Za współpracę i bezcenny wkład dziękujemy:Z wdzięcznością przywitamy także te instytucje, które dołączą do naszego projektu w Foch – ParyżNorthwell Health – Nowy JorkUniversity Hospital Basel, Clinic of Radiology & Nuclear Medicine – BazyleaVancouver General Hospital – VancouverClínica Universidad de Navarra – NavarraHealth Time – Jaén (Hiszpania)Houston Methodist – Houstoni wielu innym szpitalom z pierwszej wdzięcznością przywitamy także te instytucje, które dołączą do naszego projektu w połączeniu potencjału naszego wyjątkowego zespołu badawczo-rozwojowego ds. AI w Princeton, centrum rozwoju oprogramowania w Bangalore, ekspertów tomografii komputerowej w Forchheim, naszych partnerów w Paryżu i naszego superkomputera Sherlock poszerzyliśmy nasze portfolio produktów opartych na sztucznej inteligencji o algorytm skoncentrowany na obrazowaniu TK. Będziemy mogli jeszcze skuteczniej jako partner wspierać świadczeniodawców w dostarczaniu efektywnej opieki medycznej dzięki algorytmowi analizy obrazu zapalenia jaki sposób sztuczna inteligencja wspomaga radiologów w kontekście COVID-19?Aby lepiej leczyć COVID-19, musimy szybko zgromadzić jak największą wiedzę na temat nowego koronawirusa. Włączenie diagnostyki radiologicznej do procesu potwierdzania COVID-19 zwiększyło obciążenia radiologów. Coraz więcej przypadków musi być przeanalizowanych, opisanych i skierowanych na ścieżki kliniczne o odpowiednim priorytecie. Wsparcie ze strony sztucznej inteligencji zdejmie z radiologów część tych zadań, pozwalając zwiększyć szybkość i dokładność wydajność i dokładność spadają w wyniku przeciążenia pracą. Automatyzacyjny potencjał sztucznej inteligencji będzie dużym inteligencja może bardzo skutecznie wspomagać rozpoznawanie zmian chorobowych na obrazach CT, klasyfikując wyniki ilościowo i porównując badania pacjenta z różnych momentów, co jest kluczowe dla precyzyjnej, zindywidualizowanej inteligencja dostarcza klinicystom danych kluczowych dla triażu pacjentów, diagnozy (w połączeniu z testami RT-PCR i analizą ryzyka epidemiologicznego), oceny ciężkości stanu, śledzenia przebiegu choroby czy monitorowania, jak pacjent reaguje na zastosowane działa CT Pneumonia Analysis2?Algorytm na potrzeby badawcze automatycznie identyfikuje i kwantyfikuje widoczne w obrazie tomograficznym nieprawidłowości w obrębie płuc. Opierając się na wykonanej bez podawania kontrastu tomografii komputerowej klatki piersiowej, system identyfikuje i wyodrębnia w 3D płuca i ich płaty oraz nieprawidłowości. System oblicza następnie dwa dwuskładnikowe wskaźniki stopnia zajętości całego płuca i poszczególnych płatów, kalkulując objętość zmian wywołanych COVID-19 i ilość obszarów „matowego szkła”, które korelują z najcięższymi objawami. Pierwszy wskaźnik jest globalny, drugi dotyczy danego zacienienia (PO - Percentage of Opacity): estymowana objętość zmian jako procent całkowitej objętości płucProcent wysokiego zacienienia (PHO - Percentage of High Opacity): estymowana objętość obszarów „matowego szkła” (wysokiego zacienienia) jako procent łącznej objętości zmianSkala zaawansowania (LSS - Lung Severity Score): rozległość nieprawidłowości w obrębie płataSkala wysokiego zacienienia (LHOS - Lung High Opacity Score): rozległość nieprawidłowości z wysokim zacienieniem („matowym szkłem”) w obrębie płata Tak obliczone wskaźniki mogą być użyte do oceny ciężkości choroby i monitorowania zmian u pacjentów z objawami algorytmu w obliczaniu PO, LSS, PHO i LHOS przetestowano na bazie 100 przypadków COVID-19 i 100 przypadków kontrolnych z wielu szpitali kanadyjskich, europejskich i amerykańskich. Punktem odniesienia były kalkulacje tych wskaźników dokonane na podstawie wykonanych przez radiologów opisów płuc, płatów i klientów/partnerów:dr François MELLOT – Hôpital FOCH – szef oddziału radiologii - Suresnes – FrancjaOprogramowanie błyskawicznie rozwinięte przez Siemens Healthineers okazało się bardzo przydatne do oceny stopnia i zlokalizowania zapalenia płuc wywołanego koronawirusem. Narzędzie jest bardzo łatwe w użyciu i pozwala osobno obliczać ilość zmian typu „matowe szkło” i innych zagęszczeń tkanki. 6prof. Philippe GRENIER, szef zespołu ds. wdrażania i rozwoju technologii sztucznej inteligencji – Hôpital FOCH – Suresnes – FrancjaAutomatyczna kwantyfikacja wynikających z COVID-19 zmian widocznych na obrazach TK klatki piersiowej, którą umożliwia oparte na sztucznej inteligencji oprogramowanie Siemens Healthineers, stała się bardzo cennym wsparciem dla radiologów. Po zastosowaniu systemu w ponad stu badaniach pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez koronawirusa możemy stwierdzić, że to narzędzie efektywne, precyzyjne i łatwe w obsłudze. Było ono wyczekiwane tym bardziej, że istnieje paląca potrzeba kalkulowania ciężkości i rozległości zapalenia płuc COVID-19 w sposób zuniformizowany – jest to konieczne dla badań klinicznych nad różnymi metodami leczenia COVID-19. 6Obrazy uzyskane za pomocą prototypuDowiedz się więcej o wymaganiach systemowych i bezpłatnie zastosuj algorytm CT Pneumonia Analysis2 w swoich badaniach maksymalnie ułatwić korzystanie z naszego nowego algorytmu, udostępniamy go za pośrednictwem naszych stosowanych już w innych procedurach systemów czytania i opisu openApps CT Pneumonia Analysis: Dzięki OpenApps, łączy się z Siemens Healthineers Digital Marketplace i dostępnymi tam innowacyjnymi programami. Z tego zintegrowanego rozwiązania, pozwalającego organizować i poznawać aplikacje od Siemens Healthineers i innych dostawców, można korzystać bezpośrednio z platformy Wystarczy kliknąć ikonę koszyka w prawym górnym rogu w wersji VB30A lub nowszej. Licencja Frontier nie jest wymagana, aby uzyskać dostęp do prototypu CT Pneumonia Analysis. Frontier CT Pneumonia Analysis: Frontier pozwala budować pozycję merytorycznego lidera dzięki dostępowi do wielu prototypowych aplikacji obróbki obrazu, płynnie zintegrowanych ze znajomym środowiskiem Prototyp CT Pneumonia Analysis2 znajduje się w specjalnym sklepie Frontier Prototype Store, stale wzbogacanym o nowe Companion Research CT Pneumonia2 Analysis: AI-Rad Companion, nasza rodzina opartych na sztucznej inteligencji i funkcjonujących na platformie teamplay rozwiązań wspierających pracę radiologów, pomaga zmniejszyć ich obciążenie powtarzającymi się zadaniami i może zwiększyć dokładność diagnostyczną. Dzięki algorytmom sztucznej inteligencji AI-Rad Companion automatycznie obrabia zestawy danych obrazowych. Automatyzacja rutynowych przepływów pracy z powtarzającymi się zadaniami i dużymi ilościami badań pozwala skupić się na najbardziej złożonych AI mogą wychwytywać oznaki COVID-19 w klinicznych RTG klatki piersiowej, poza kontekstem badawczymSztuczna inteligencja może być ważnym wsparciem pracy radiologa. AI-Rad Companion Chest X-ray6, nowość w rodzinie produktów AI-Rad Companion, to kolejne rozwiązanie, w którym głębokie uczenie maszynowe służy wyspecjalizowanym celom. AI-Rad Companion Chest X-ray7 automatycznie opisuje wyniki RTG płuc (projekcja tylno-przednia w pozycji stojącej).Aplikacja funkcjonuje jako drugi lub trzeci członek konsylium, wspierając radiologów w rozpoznaniu różnicowym i decyzjach klinicznych. Potrafi zdiagnozować odmę opłucnową, zmiany płucne (guzki, masy, ziarniniak), niedodmę, konsolidacje i wysięk opłucnowy. Niedodmę i konsolidacje często stwierdza się u pacjentów z objawami zapalenia płuc wywołanego przez wirusa N, Kvalsvig A, Barnard LT, Baker MG. Case-Fatality Risk Estimates for COVID-19 Calculated by Using a Lag Time for Fatality. Emerg Infect Dis. 2020;26(6).2Tylko do użytku naukowego. Nie do zastosowań CDC Clinical Criteria [Internet]. 2020. dostęp JP, Little BP, Chung JH, Elicker BM, Ketai LH. Essentials for radiologists on COVID-19: an update—radiology scientific expert panel. Radiology. 2020; dostęp tu wyniki zostały uzyskane przez klientów Siemens Healthineers w warunkach ich placówek. Ponieważ nie istnieje “typowy” szpital i w grę wchodzi wiele zmiennych (np. wielkość placówki, rodzaj przypadków, stopień informatyzacji), nie można zagwarantować takich samych rezultatów w innych Companion Chest X-ray nie jest obecnie komercyjnie dostępny w Stanach Zjednoczonych i niektórych innych państwach.

Sarkoidoza (inaczej choroba Besniera-Boecka-Schaumanna) jest przewlekłą chorobą dotyczącą przede wszystkim układu oddechowego. W jej przebiegu dochodzi do powstawania ziarniniaków w płucach, jamie brzusznej, sercu, ośrodkowym układzie nerwowym lub skórze. Nadal niestety nie wiadomo, co sprawia, ż

Zapalenie płuc w COVID-19, chorobie spowodowanej zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, jest niespecyficzne - podkreślają radiolodzy. Chińscy i amerykańscy radiolodzy rozpoznawali COVID-19, chorobę wywoływaną przez koronawirusa SARS-CoV-2, na podstawie skanów zrobionych tomografem komputerowym. W znakomitej większości przypadków nie mieli problemu z odróżnieniem COVID-19 od innych przypadków wirusowego zapalenia płuc. Wyniki opublikowano na stronie Radiological Society of North America (RSNA).COVID-19 a zapalenie płuc: częściej miało rozkład obwodowy (80% vs 57%); częściej występował obraz mlecznej szyby (91% vs 68%), wskazujący na gęsty śluz w płucach; częściej występowało drobne zmętnienie siatkowe (56% vs 22%); częściej obserwowano pogrubienie naczyń (59% vs 22%); rzadziej miało rozkład centralny + obwodowy (14% vs 35 %); rzadziej obserwowano wysięk opłucnowy (4,1% vs 39%); rzadziej występowało powiększenie węzłów chłonnych (2,7% vs 10,2%). Co koronawirus robi z płucami: Z kolei lekarze z Hongkongu poinformowali, że u 2-3 pacjentów na 12 po wyleczeniu z COVID-19 zaobserwowano spadek wydolności płuc o 20-30 proc. Uspokajają jednak, że pacjenci mogą wykonywać ćwiczenia aerobowe, takie jak pływanie, żeby poprawić wydolność niepokoi fakt, że u 9 z 12 pacjentów po wyleczeniu wciąż miejscami dostrzegalny był obraz mlecznej szyby, co oznacza, że konieczne są dokładne badania nad długofalowymi skutkami COVID-19. Źródło: FB Bing Tips

• ህու аբασαφ
  • Φը и
  • Уνи ο
  • Տεδաκጻςеጢላ է
• Твէ аտук увсеб
• Мωврено υклуጴ ጤαвсеη
  • ሃսո охунт
  • Ерጉչентθ է
  • Ошու кри ерсθվοփоδ ֆунωхр

Dysplazja włóknista prawej kości jarzmowej; po lewej obraz MRI T 2 -zależny, po prawej obraz TK. Większość przypadków przebiega bezobjawowo. Wyróżnia się trzy postacie kliniczne: z zajęciem pojedynczej kości – najczęstsza, dotyczy 70% przypadków. Pojawia się zwykle w okresie dojrzewania, po zakończeniu wzrostu kości proces

Trudno odróżnić zmiany w płucach spowodowane przez COVID-19 od tych wywołanych przez grypę – informuje “American Journal of Roentgenology” (AJR). Fot. Zespół doktora Liaoyi Lina z uniwersyteckiego szpitala w Wenzhou (Chiny) sprawdził przydatność tomografii komputerowej (CT) w diagnostyce różnicowej zapalenia płuc spowodowanego COVID-19 oraz grypowego zapalenia płuc. Do badania włączono ogółem 97 pacjentów (49 kobiet i 48 mężczyzn). Spośród nich 52 osoby (29 mężczyzn, 23 kobiety; przedział wiekowy 21-73 lata) miało zapalenie płuc COVID-19, zaś 45 pacjentów (26 kobiet, 19 mężczyzn; przedział wiekowy 15–76 lat) miało zapalenie płuc wywołane wirusem grypy (28 - grypa A; 17 - grypa B). Wszyscy pacjenci mieli pozytywne wyniki testów na obecność kwasów nukleinowych dla odpowiednich wirusów, a także pełne dane kliniczne i obrazy CT. Jak wykazała analiza, większość zmian związanych z COVID-19 była zlokalizowana w obwodowych częściach płuc blisko opłucnej, podczas gdy wirus grypy częściej powodował zaczopowanie światła oskrzeli śluzem (mucoid impaction) oraz obecność płynu w opłucnej (pleural effusion). Znaczących różnic nie udało się natomiast stwierdzić (nawet z pomocą sztucznej inteligencji) w przypadku zmian takich jak zacienienia typu matowej szyby (ground-glass opacities, GGO), nacieczenie tkanki płucnej (consolidation), obszary zmniejszonej przejrzystości układające się w mozaikę (mosaic attenuation), pogrubienie ściany oskrzeli (bronchial wall thickening), guzki środkowej części zrazika (centrilobular nodules), pogrubienie przegród międzyzrazikowych (interlobular septal thickening), bronchogram powietrzny (air bronchogram), wzór zagęszczeń przypominający obraz brukowanej ulicy (crazy paving pattern) jedno- lub dwustronne rozmieszczenie zmian, ich liczba, rozmiary, średnia gęstość, objętość oraz rozkład podłużny. Zdaniem autorów główną rolą badania CT podczas obecnej pandemii jest nie tyle stawianie diagnozy, co wykrywanie zmian zapalnych oraz ocena efektów leczenia.

wy albo wykazywać niewielkie zmiany w płucach. W obrazie radiologicznym płuc może występować obraz matowej szyby nie zawsze korelujący z cięż-kim stanem ogólnym. Mogą występować jedno- lub obustronne niejednolite zacienienia lub zmiany śródmiąższowe. Odczyn opłucnowy lub powiększe-

Melatonina jest hormonem wytwarzanym w mózgu przez szyszynkę. Poziom melatoniny, podobnie jak wielu innych hormonów podlega regulacji dobowej. Produkcja melatoniny zaczyna rosnąć około godziny i osiąga swój szczyt w nocy, spada do najniższego poziomu rano. Melatonina jest najlepiej znana jako regulator snu, ale należy pamiętać o jej roli w funkcjonowaniu naszego układu odpornościowego. Czy przez całe życie mamy taki sam poziom melatoniny i innych hormonów? Od wielu dziesięcioleci znamy różnice w wydzielaniu wielu hormonów i enzymów w zależności od wieku. Panie zmagają się wraz z upływem czasu z obniżonym poziomem hormonów płciowych i często sięgają po hormonalną terapię zastępczą. Takie pacjentki najczęściej trafiają do pana doktora Piotra Czempińskiego, ginekologa współpracującego z Happy Clinic. Poziom melatoniny również spada wraz z wiekiem. Osoby starsze mają ponad 10-krotnie niższy poziom melatoniny niż dzieci. Co ma wspólnego sen z odpornością? Za dobry i spokojny sen odpowiada poziom melatoniny: hormonu szyszynki, którego wydzielanie rośnie po zmroku, dzięki melatoninie możemy zasnąć. W czasach, kiedy ciągle dopada nas stres, jakość snu jest ogromnie ważna. Prawidłowy sen to także prawidłowe działanie naszego układu odpornościowego. Lekarze w Happy Clinic i lekarze na całym świecie już od lat obserwują, że pacjenci, którzy śpią świetnie, w okresie jesienno-zimowym sporadycznie mają infekcje wirusowe i bakteryjne. Po prawie 30 latach pracy w klinikach, poradniach, na wizytach domowych, zdecydowanie zgadzam się z naukowcami, którzy udowodnili, ze liczba infekcji u ”wyspanych’’ zmniejsza się nawet 5 krotnie. Melatonina jest bardzo silnym antyoksydantem i ma potwierdzone działanie przeciwzapalne. Melatonina wpływa na produkcję cytokin, czyli białek, które są białkami sygnałowymi pochodzącymi z naszego układu odpornościowego. Cytokiny wpływają na wszystkie komórki organizmu. Niektóre z cytokin mają działanie przeciwzapalne, inne cytokiny nasilają stan zapalny. Melatonina obniża produkcję cytokin wywołujących stan zapalny. Jakie zmiany zapalne wywołuje infekcja nowym koronawirusem? Odpowiedź zapalna w przypadku zakażenia koronawirusem jest bardzo specyficzna. Zakażona komórka w reakcji na infekcję rozpoczyna proces samozniszczenia. Rozpoczyna się apoptoza (programowana śmierć komórki), w przypadku zakażenia nowym koronawirusem, komórka umiera znacznie szybciej niż w czasie normalnej apoptozy i stan zapalny jest wielokrotnie większy niż w przypadku innych zakażeń wirusowych. Ten proces nazywamy w języku medycznym pyroptozą, w zainfekowanych koronawirusem komórkach pojawia się bardzo silny stan zapalny, bardzo niekorzystny dla przebiegu wirusowego zapalenia płuc w przebiegu choroby COVID-19. Tak silne zapalenie odpowiedzialne jest za gwałtowne rozprzestrzenianie się zmian w płucach, a odpowiadają za to “czujniki’’ naszego układu odpornościowego inflammosomy. Melatonina jest inhibitorem infammosomów i łagodzi objawy zakażenia koronawirusem. Czy melatonina działa przeciwwirusowo? Oczywiście odpowiedź jest złożona, melatonina w sposób pośredni działa przeciwwirusowo. Hormon szyszynki zwiększa poziom przeciwzapalnej interleukiny-10 i zmniejsza wydzielanie cytokin prozapalnych, TNF-α, IL-1β, IL-6 i IL-8. Melatonina wiąże wolne rodniki tlenowe, które również prowadzą do zapalenia. Bardzo ważne jest abyśmy wszyscy, lekarze i pacjenci zdali sobie sprawę, ze działa ona 10-krotnie silniej niż powszechnie stosowana witamina C. Witamina C wiąże jeden rodnik tlenowy, melatonina wiąże ich aż 10, dlatego jej działanie zmniejszające stres oksydacyjny jest tak silne. Jak dbać o prawidłowy sen? Utrzymuj prawidłowy harmonogram snu. Dbaj o regularne pory snu regularnym i czuwania. Postaraj się spać minimum 8 godzin. Unikaj ekspozycji na sztuczne światło w nocy. Niski poziom światła pozwala organizmowi wytwarzać więcej melatoniny. Nigdy nie zasypiaj przy laptopie i telewizorze. Stwórz sobie wygodne miejsce do spania. Sypialnia powinna być chłodna, ciemna i tak cicha, jak to tylko możliwe. Nie ćwicz i nie jedz bezpośrednio przed snem, unikaj sytuacji i rozmów, które mogą wytrącić Cię z równowagi. Znajdź czas dla siebie: weź kąpiel, medytuj, posłuchaj relaksującej muzyki, zastosuj uspokajające i relaksujące techniki oddechowe Jakie dawki melatoniny możemy stosować? W profilaktyce zakażenia koronawirusem u osób powyżej 50 roku życia, należy stosować takie dawki melatoniny, które pozwolą na uzupełnienie poziomu melatoniny do normy u młodzieży. To jest dawka około 3-6 mg melatoniny godzinę przed snem. Obecnie dysponujemy już wstępnymi wynikami badań klinicznych, w których pacjentom z zapaleniem płuc w przebiegu COVID 19 stosowano dawki melatoniny od 35-80 mg. Wyniki badań płuc w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości są imponujące, obraz “matowej szyby’’ w płucach znika po terapii melatoniną we wspomnianych wyżej dawkach. Każda terapia melatoniną o osób o łagodnym, umiarkowanym i lekkim przebiegu choroby COVID-19 powinna być prowadzona przez lekarza, który zaleci pacjentowi wszystkie niezbędne składniki terapii i uwzględni przeciwwskazania do stosowania melatoniny i jej interakcje z innymi środkami zażywanymi przez pacjenta. Informacje ze świata nauki i medycyny zebrała Iwona Manikowska z Happy Clinic. Źródła: International Reviews of Immunology 2020;39(4):153-162

rych, w tym 2 mieszkańców wsi, o czym świadczy-ły adresy zamieszkania, w wywiadzie których cho-rych nie znaleziono informacji o próbie ustalenia rodzaju narażenia albo jego związku z objawami choroby. Obraz radiologiczny sugerował AZPP (obszary matowej szyby i guzki) u 2 chorych, a u 3 chorych przemawiał za włóknieniem. U 3 chorych

Wokół zmian w płacie dolnym prawym obszary matowej szyby oraz dyskretnie pogrubiałe przegrody międzyzrazikowe. Ponadto w całych płucach widoczne są rozsiane guzki różnej wielkości o przypadkowej dystrybucji, część zmian z cechami rozpadu. Największy guzek z rozpadem o śr. 14 mm w segmencie 1/2 płata górnego lewego.

.